Собираемся на прием к врачу-кардиологу

Жалобы на повышение артериального давления, боли или дискомфорт в грудной клетке, одышку, ощущение перебоев сердечного ритма, а также изменения, найденные на электрокардиограмме (ЭКГ), могут привести вас в кабинет врача-кардиолога.

Разумеется, мы мечтаем, чтобы врач уделил нам столько времени и внимания, сколько нам хочется. К сожалению, особенно в государственных поликлиниках, кардиологу выделено на общение с пациентом только 16 минут. 

И за такой короткий срок врачу надо не просто выслушать вас, расспросить, но и изучить прошлые записи в вашей карте и все бумаги, которые вы принесли, измерить пульс, артериальное давление (иногда и на руках, и на ногах), выслушать тоны сердца, легкие, измерить окружность талии, внести все это в медицинскую карту, обдумать и выписать вам план дообследования и лечения. И все это успеть за 16 минут! А вы только в очереди просидели два часа... Обидно? Поверьте, доктору тоже.

Потому давайте подготовимся к приему у кардиолога и проведем отведенное на консультацию время с максимальной пользой. 

Начнем с того, что важно принести с собой на прием.

Врач обычно собирает данные, касающиеся медицинской истории вашей жизни и перенесенных заболеваний. 

Возможно, у вас хранится ваша выписка из родильного дома и записи о патронаже медсестры, когда вам было три дня от роду. Но эти памятные документы лучше оставить в коробке с вашим первым дневником и аппликацией из детского сада. 

А вот эти документы хорошо бы отыскать в ваших архивах, разложить по датам и принести ксерокопии или оригиналы доктору:

Вспомните, принимаете ли вы каждый день какие-либо препараты?

Внимательно посмотрите на свой стол. Может быть, вы ежедневно принимаете препарат ацетилсалициловой кислоты и при этом даже не считаете, что это тоже лекарство?

Так вот, запишите на листке: что вы принимаете, в какой дозе, сколько раз в день и как давно. Не нужно преувеличивать или преуменьшать.

Напишите, как есть: даже если вы уточните, что забываете и какие-то препараты принимаете через день — это будет очень хорошо — доктору будет проще разобраться и назначить подходящее и удобное лично для вас лечение, избежав по возможности избыточного назначения лекарств.

Если вам не хочется или некогда писать — возьмите с собой на прием или сфотографируйте упаковки принимаемых лекарств.

Врачевание — конечно, искусство, но точно не про угадывание названия той красненькой кругленькой таблетки на букву К, которую вы пьете по утрам. Так что записываем названия, дозы или кладем в сумку (фотографируем) упаковки.

Если тонометр — ваш закадычный друг уже несколько лет, и вы не мыслите ни дня без измерения АД — не жадничайте. Поделитесь этой драгоценной информацией с доктором. 

Ему будет важно узнать, какие значения АД у вас не только в его кабинете, но и в условиях вашей обычной жизни. (Существует, например, «гипертония белого халата» — повышение АД  как реакция на стресс от встречи с доктором). 

Врач с удовольствием заглянет в ваш дневник  АД (ну вдруг вы его ведете). Двойки туда, конечно, ставить не будет, а вот данные по АД и пульсу, скорее всего, изучит.

Эти цифры обычно высвечиваются на вашем электронном тонометре. Хорошо бы записывать их в течение недели или двух, утром и вечером. Если не записали — вспомните или посмотрите в памяти устройства. И лучше освежите в памяти технику измерения АД — цифры могут быть завышены или занижены, если делать это неправильно. Там много важных требований по технике измерения.

Про паспорт, страховой полис напоминать не будем, но, если захватили — тоже замечательно.

Собрались? В вашей папке лежит целое досье на вас. Главное — положить его в сумку, а не оставить на тумбочке или комоде.

Снова берем листок и ручку. Ну а как вы хотели, подготовка — залог успеха!

А теперь давайте напишем, что вас беспокоит. 

Разумеется, вопросы здоровья любимой кошки или негодование по поводу произвола управляющей компании вас очень расстраивают в последнее время, но сейчас все же стоит вспомнить, какие именно жалобы и симптомы стали поводом для записи к кардиологу.

Если вас беспокоили головные боли, головокружение и повышение АД — напишите сколько раз за последнюю неделю, месяц, до каких цифр поднималось давление, от чего проходили симптомы и что за препараты вы принимали в этот момент.

Если дело доходило до вызова неотложки — тоже обязательно это укажите.

Если вас беспокоят боли в грудной клетке или перебои ритма сердца — вспомните, когда они возникают: в покое или при нагрузке, от чего проходят, как долго длятся, принимаете ли вы в этот момент какие-либо лекарства.

Может быть, у вас бывают отеки по утрам или в разное время суток, есть не связанный с простудой кашель — тоже черкните об этом себе в напоминалку. 

Сколько времени у вас заняло все вспомнить и написать? 15 минут?

А теперь прочитайте свои список — сколько времени это заняло? Одну минуту? Вот вы только что сэкономили 14 минут драгоценного времени на приеме.

Ну что ж, пора к доктору. Приходите на прием за 15–20 минут. Это важно, чтобы ваше сердце успокоилось,артериальное давление после подъема на лестницу или препирательств с регистратором пришло в норму, дыхание восстановилось. Не стоит прямо перед приемом курить или выпивать стакан крепкого чая, кофе или кока-колы. Бодрости, возможно, они вам придадут, но могут увести врача по ложному следу.

Ну наконец-то вы в кабинете у врача!

Кажется, он приятно удивлен — благодаря подготовленным вами бумагам вся картина вашей болезни четко нарисовалась в его голове и в вашей амбулаторной карте. Вот и листочек с жалобами на самочувствие пригодился, и список лекарств. Доктор посмотрел, послушал, измерил, спросил, написал и отдал вам листок с назначениями и рекомендациями. Все? Можно уходить?

Не спешите покидать кабинет врача.

Внимательно прочтите весь список рекомендаций, которые он вам написал.

Вам понятно, что это за дообследования и как на них попасть? Если нет — уточните у врача или у его медсестры.

Прочитайте внимательно названия лекарств, написанные врачом — конечно, в аптеке прочитают тоже, но может быть что-то указано неразборчиво или непонятно — лучше уточнить это сейчас. Посмотрите — понятно ли вам, в какой дозе и когда их принимать, как долго. Если это не написано — спросите. Если вы понимаете, что не сможете выполнять все рекомендации доктора по каким-то объективным причинам — скажите об этом сразу, врач предложит вам альтернативные варианты, если они существуют.

Задайте вопрос, какие эффекты вы должны ожидать от препаратов, через какое время и что делать, если что-то пошло не так (артериальное давление не снижается, избыточно снижается, боли или перебои в сердце не проходят, усиливаются и т. д.).

Если список назначенных лекарств получился большой — спросите, есть ли возможность заменить несколько лекарств одной таблеткой, которая содержит в себе несколько действующих веществ. Сейчас таких препаратов достаточно много. 

Если вы любитель бани, экстремальных видов спорта или заядлый огородник, стоит выяснить, как интенсивно вам стоит отдаваться любимому хобби, а может, и вовсе лучше поменять привычки или открыть для себя новые увлечения.

Курильщикам, которые решили бросить курить (плюс вам в карму от кардиолога) — можно попросить рекомендаций врача по специальным медицинским средствам и препаратам для облегчения расставания с этой привычкой. Курение и здоровое сердце — вещи несовместимые, и негативные эффекты от курения с годами только накапливаются.

Все? Прощаемся?

Минуточку. Спросите, когда вам нужно прийти в следующий раз и как это сделать: через запись, в живую очередь или как-то иначе. Не забудьте поблагодарить врача — вам нетрудно, а ему приятно. Помните, что кондитерские изделия в подарок врачу не добавят ему здоровья.

А чтобы всегда иметь под рукой информацию о том, что делать до, во время и после приема у врача-кардиолога, вы можете скачать или распечатать памятку.

А вот теперь можно идти выполнять назначения врача, начав, возможно, с аптеки. Ведь даже лучшие лекарства не помогают, если их не принимать.😊