Пароли совпадают Пароли не совпадают
Продолжить регистрацию

Пройдите по ссылке в указанной почте

Чтобы добавить материал в избранное, вам необходимо авторизоваться

Восстановить пароль
Регистрация

Внимание!

Этот раздел сайта содержит профессиональную и специализированную информацию.

Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только медицинским и/или фармацевтическим работникам.

вход
Отмена
  1. Главная
  2. Экстренный вопрос

Экстренный случай

В этом разделе вы узнаете о состояниях, требующих немедленного вызова скорой помощи. Как распознать симптомы экстренного состояния у себя или у другого человека, какие меры можно предпринять? Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с этой информацией и распространите среди своих друзей и близких - это поможет спасти тысячи жизней!

инфаркт
+

это патологическое состояние, которое характеризуется появлением очагов некроза, возникающих по причине нарушения кровообращения

инсульт
+

это патологическое состояние, которое характеризуется появлением очагов некроза, возникающих по причине нарушения кровообращения

Гипергликемия
+

это патологическое состояние, которое характеризуется появлением очагов некроза, возникающих по причине нарушения кровообращения

Гипогликемия
+

это патологическое состояние, которое характеризуется появлением очагов некроза, возникающих по причине нарушения кровообращения

Телефон экстренной службы 103

Как распознать инфаркт

Инфаркт — это состояние, при котором происходит прекращение тока крови в сосудах, питающих сердечную мышцу, из-за спазма или закупорки артерий. Он происходит, когда одну из коронарных артерий, перекрывает атеросклеротическая бляшка или тромб. Из-за этого сердечная мышца не получает питательные вещества и кислород, что приводит к быстрой гибели клеток сердца (кардиомиоцитов). Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньшая область сердечной мышцы будет повреждена. В группе риска — люди с заболеваниями сердца (гипертония, ИБС, аритмия), диабетики, люди с атеросклерозом1

Симптомы инфаркта
Если вы заметили какой–либо из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь2!
Острая боль в груди
Отдаёт в руку, лопатку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Боль не изменяется при дыхании, не становится слабее в сидячем или лежачем положении.
Слабость
Внезапное помутнение сознания и головокружение.
Спазмы в области живота
Напоминают ощущения при сильном расстройстве желудка. Возможна тошнота.
Проблемы с дыханием
Одышка, судорожное дыхание, ощущение нехватки воздуха, желание расстегнуть ворот одежды.
Паника
Бледная кожа, холодный пот
Проблемы с пульсом
Он плохо прощупывается, быстрый и нерегулярный. Легче всего проверить пульс на запястье или под нижней челюстью (там крупные артерии расположены близко к коже).
Потеря сознания
Первая помощь при инфаркте
  • 1
    Ослабьте нагрузку на сердце
    Для этого усадите человека так, чтобы его голова и тело имели опору. Согните колени, расстегните ворот, ослабьте пояс на брюках или ремень.
  • 2
    Обеспечьте поступление свежего воздуха
    Откройте окно или включите кондиционер. Не позволяйте окружающим передвигать или тормошить человека.
  • 3
    Поищите лекарство
    Если человек страдает стенокардией, у него могут быть препараты от приступа. Помогите ему принять лекарство. Если человек без сознания или приступ случился впервые – не давайте препараты до приезда медиков.
  • 4
    Говорите с пострадавшим
    Успокойте его, периодически проверяйте пульс. Стресс может ухудшить состояние.
  • 5
    Если человек без сознания
    Уложите его на землю или пол, проверьте дыхание и пульс3.
Источники:
  • 1. American Heart Association: "Warning signs of a heart attack." 2019 г.
  • 2. Округин С.А., Кужелева Е.А., Гарганеева А.А. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: эпидемиологический мониторинг острых коронарных катастроф // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/programma-voz-registr-ostrogo-infarkta-miokarda- epidemiologicheskiy-monitoring-ostryh-koronarnyh-katastrof (дата обращения: 30.09.2019).
  • 3. Thygesen K. , Alpert J. , White H. Универсальное определение инфаркта миокарда // РФК. 2008. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/universalnoe-opredelenie-infarkta- miokarda (дата обращения: 30.09.2019).
Распечатать

Как распознать инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга, он бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт происходит, когда тромб или атеросклеротическая бляшка полностью перекрывают сосуд, который питает определённую зону головного мозга. Из-за этого кровь не доходит до поражённого участка. Геморрагический — когда один из сосудов головного мозга разрывается. Из-за этого возникает внутреннее кровоизлияние и клетки мозга погибают1.

Симптомы инсульта
Онемение
Внезапная потеря чувствительности одной стороны тела: ноги, руки и лица.
Проблемы с речью
Трудно подобрать слова, произношение становится невнятным.
Проблемы со зрением
Внезапно затуманивается взгляд, один или оба глаза перестают видеть.
Проблемы с памятью
Сознание путается, становится трудно вспомнить простые вещи.
Проблемы с ориентацией в пространстве
Кружится голова, походка неустойчива, возможна потеря сознания.
Головные боли2
Как распознать инсульт
Запомните слово FAST (Face-Arms-Speech-Time) — в нём зашифрованы главные признаки инсульта3
Face (лицо)
Проверьте, может ли человек улыбнуться или приподнять уголки губ? Перекошено ли лицо на одной стороне?
Speech (речь)
Попросите пострадавшего назвать его фамилию и имя, адрес проживания. Может ли он выражаться внятно, понимает ли, о чём вы говорите?
Arms (руки)
Попросите пострадавшего поднять руки вверх. Посмотрите, может ли он удержать их над головой.
Time (время)
Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при инсульте
  • 1
    Уложить пострадавшего на ровную поверхность
    Сделать так, чтобы голова оказалась выше ног (подложить под неё подушки). Если человек без сознания или появились первые признаки рвоты, повернуть его голову набок.
  • 2
    Обеспечить поступление свежего воздуха
    Расстегнуть пострадавшему ворот, ослабить ремень или пояс на брюках. Открыть окно.
  • 3
    Не давать пострадавшему пить и есть
    Органы, отвечающие за глотание, могут быть парализованы. Есть опасность, что вода или пища вызовут удушье.
  • 4
    Успокоить пострадавшего
    Стресс ухудшает состояние — его важно минимизировать, насколько это возможно.
Источники:
  • 1. Инсульт: Руководство для врачей. Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013.
  • 2. ИНСУЛЬТ: ПРОГРАММА ВОЗВРАТА К АКТИВНОЙ ЖИЗНИ. ВОЗ, Базеко Н. П., Алексеенко Ю.В.9— М.: Мед. лит., 2004. URL:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/91723/WHO_DAR_99.2_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  • 3. Пирадов М. А., Максимова М. Ю., Танашян М. М. Инсульт. Пошаговая инструкция. М., ГОЭТАР-Медиа, 2019.
Распечатать

Что такое гипергликемия

Гипергликемия — симптом, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови увеличивается по сравнению с нормой (выше 7,0 ммоль/л натощак). Из-за избытка глюкозы и образования кетоновых тел возникает обезвоживание и интоксикация организма. Повреждаются нервы, сосуды, клетки мозга и внутренних органов. В критической ситуации при уровне глюкозы свыше 13 ммоль/л состояние может резко ухудшиться.

Из-за чего происходит гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови)
недостаток физической активности;
стресс;
употребление слишком большого количества пищи с содержанием углеводов.
высокая температура;
Если установлен диагноз «сахарный диабет», гипергликемия возникает из-за:
пропуска дозы инсулина или сахароснижающих препаратов;
введения недостаточного количества инсулина;
Симптомы (могут появляться постепенно)
Важно. Если повышен уровень глюкозы или кетоновых тел, у пострадавшего может нарушаться сознание, возникают заторможенность, слабость, неадекватные реакции на происходящее.
Сильная жажда и потливость
Человек пьёт намного больше, чем обычно, при этом постоянно ощущает сухость и неприятный привкус во рту.
Обильное мочеотделение
Моча почти бесцветная и не имеет запаха.
Сухая и тёплая кожа
Может появиться лёгкий запах ацетона.
Частое и поверхностное дыхание, одышка
Человек не может вдохнуть полной грудью, дышит гораздо чаще, чем обычно (частота дыхания в норме составляет 16–18 в минуту)
Слабый частый пульс
Плохо прощупывается даже на запястье и под нижней челюстью.
Тошнота
Возможна рвота.
Запах изо рта1
Напоминает ацетон или что-то сладкое.
Слабость
Может возникнуть заторможенность и неадекватная реакция на происходящее.
Первая помощь при гипергликемии
  • Вызвать скорую помощь и дать пострадавшему выпить жидкость без сахара.
  • Измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра. Если он выше 12–13 ммоль/л, помочь человеку сделать инъекцию инсулина короткого действия (если он есть). Если инсулина нет, стоит дождаться скорую помощь 2.
  • Если симптомы возникли впервые, больного следует немедленно госпитализировать.
Источники:
  • 1. Аметов А. С., Богданова Л. Н. Гипергликемия и глюкозотоксичность – ключевые факторы прогрессирования сахарного диабета 2-го го типа / «РМЖ» № 23 от 21.10.2010
  • 2. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ Эндокринологический научный центр Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2017г
Распечатать

Что такое гипогликемия

Гипогликемия — состояние, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови падает ниже нормы (3,5 ммоль/л). Из-за этого в клетки организма не поступает кислород, и они перестают правильно функционировать. В первую очередь страдает головной мозг: если глюкозы критически мало, мозг из-за сильного голодания клеток может отключать активность и даже сознание (кома), при этом сохраняются сердцебиение и дыхание.

Из-за чего происходит гипогликемия
(снижение уровня глюкозы в крови)
после интенсивного движения или спортивных занятий.
Если установлен диагноз «сахарный диабет», гипогликемия возникает из-за:
введения излишнего инсулина;
пропуска приёма пищи;
употребления недостаточного количества пищи, содержащей углеводы.
Как распознать гипогликемию
Если не устранить симптомы гипогликемии, человек может потерять сознание или впасть в кому1.

Сонливость

Мозг снижает свою активность.

Головокружение, агрессивность, тошнота

Глюкоза перестаёт поступать в мозг, и он подаёт сигналы тревоги.

Холодный липкий пот, бледность кожи, холод в руках и ногах

В ответ на недостаток глюкозы и последующий выброс гормонов стресса.

Острая головная боль

В результате энергетического голодания клеток мозга.

Частое и поверхностное дыхание

Сердце и лёгкие усиленно работают, чтобы ткани получали кислород. Человек не может вдохнуть полной грудью, дышит гораздо чаще, чем обычно. Частота дыхания в норме составляет 16–18 движений в минуту.

Учащённое сердцебиение

Легче всего проверить пульс на запястье или под нижней челюстью. У здорового человека сердце за минуту совершает 60–100 ударов в минуту. Если вы насчитали больше, значит, пульс учащён и что-то не в порядке2.

Первая помощь при гипогликемии
(снижение уровня глюкозы в крови)
  • 1
    Пострадавшему нужно дать что-нибудь сладкое — конфету или кусок сахара. Если через 5–10 минут не становится лучше, ему следует съесть ещё порцию сахара и вызвать скорую помощь.
  • 2
    Уложить пострадавшего, обеспечить полный покой и доступ воздуха (ослабить ворот рубашки, расстегнуть пояс брюк). Активность и волнение снижают уровень глюкозы в крови.
Важно. Если человек без сознания, нужно сразу вызвать скорую помощь. Необходимо взять препарат с глюкагоном (обычно его хранят в холодильнике, важно не перепутать с инсулином), сверить с инструкцией и ввести 1 мл лекарства в бедро, плечо или в верхний наружный квадрант ягодицы 2.
Источники:
  • 1. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies.Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.
  • 2. Аметов А. С., Абаева Ф. Т. Проблема гипогликемий при СД 2–го типа и современные возможности ее решения / «РМЖ» No 32 от 27.11.2012
Распечатать