Экстренный случай

Инфаркт — это состояние, при котором происходит прекращение тока крови в сосудах, питающих сердечную мышцу, из-за спазма или закупорки артерий. Он происходит, когда одну из коронарных артерий, перекрывает атеросклеротическая бляшка или тромб. Из-за этого сердечная мышца не получает питательные вещества и кислород, что приводит к быстрой гибели клеток сердца (кардиомиоцитов). Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньшая область сердечной мышцы будет повреждена. В группе риска — люди с заболеваниями сердца (гипертония, ИБС, аритмия), диабетики, люди с атеросклерозом¹

Симптомы инфаркта

Если вы заметили какой–либо из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь²!

Острая боль в груди

Отдаёт в руку, лопатку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Боль не изменяется при дыхании, не становится слабее в сидячем или лежачем положении.

Слабость

Внезапное помутнение сознания и головокружение.

Спазмы в области живота

Напоминают ощущения при сильном расстройстве желудка. Возможна тошнота.

Проблемы с дыханием

Одышка, судорожное дыхание, ощущение нехватки воздуха, желание расстегнуть ворот одежды.

Паника

Бледная кожа, холодный пот

Проблемы с пульсом

Он плохо прощупывается, быстрый и нерегулярный. Легче всего проверить пульс на запястье или под нижней челюстью (там крупные артерии расположены близко к коже).

Потеря сознания

Первая помощь при инфаркте

• 1
  Ослабьте нагрузку на сердце

  Для этого усадите человека так, чтобы его голова и тело имели опору. Согните колени, расстегните ворот, ослабьте пояс на брюках или ремень.
• 2
  Обеспечьте поступление свежего воздуха

  Откройте окно или включите кондиционер. Не позволяйте окружающим передвигать или тормошить человека.
• 3
  Поищите лекарство

  Если человек страдает стенокардией, у него могут быть препараты от приступа. Помогите ему принять лекарство. Если человек без сознания или приступ случился впервые – не давайте препараты до приезда медиков.
• 4
  Говорите с пострадавшим

  Успокойте его, периодически проверяйте пульс. Стресс может ухудшить состояние.
• 5
  Если человек без сознания

  Уложите его на землю или пол, проверьте дыхание и пульс³.

Источники:

• 1. American Heart Association: "Warning signs of a heart attack." 2019 г.
• 2. Округин С.А., Кужелева Е.А., Гарганеева А.А. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: эпидемиологический мониторинг острых коронарных катастроф // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/programma-voz-registr-ostrogo-infarkta-miokarda- epidemiologicheskiy-monitoring-ostryh-koronarnyh-katastrof (дата обращения: 30.09.2019).
• 3. Thygesen K. , Alpert J. , White H. Универсальное определение инфаркта миокарда // РФК. 2008. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/universalnoe-opredelenie-infarkta- miokarda (дата обращения: 30.09.2019).

Сохранить или распечатать Сохранить

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга, он бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт происходит, когда тромб или атеросклеротическая бляшка полностью перекрывают сосуд, который питает определённую зону головного мозга. Из-за этого кровь не доходит до поражённого участка. Геморрагический — когда один из сосудов головного мозга разрывается. Из-за этого возникает внутреннее кровоизлияние и клетки мозга погибают¹.

Симптомы инсульта

Онемение

Внезапная потеря чувствительности одной стороны тела: ноги, руки и лица.

Проблемы с речью

Трудно подобрать слова, произношение становится невнятным.

Проблемы со зрением

Внезапно затуманивается взгляд, один или оба глаза перестают видеть.

Проблемы с памятью

Сознание путается, становится трудно вспомнить простые вещи.

Проблемы с ориентацией в пространстве

Кружится голова, походка неустойчива, возможна потеря сознания.

Головные боли²

Как распознать инсульт

Запомните слово FAST (Face-Arms-Speech-Time) — в нём зашифрованы главные признаки инсульта³

Face (лицо)

Проверьте, может ли человек улыбнуться или приподнять уголки губ? Перекошено ли лицо на одной стороне?

Speech (речь)

Попросите пострадавшего назвать его фамилию и имя, адрес проживания. Может ли он выражаться внятно, понимает ли, о чём вы говорите?

Arms (руки)

Попросите пострадавшего поднять руки вверх. Посмотрите, может ли он удержать их над головой.

Time (время)

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при инсульте

• 1
  Уложить пострадавшего на ровную поверхность

  Сделать так, чтобы голова оказалась выше ног (подложить под неё подушки). Если человек без сознания или появились первые признаки рвоты, повернуть его голову набок.
• 2
  Обеспечить поступление свежего воздуха

  Расстегнуть пострадавшему ворот, ослабить ремень или пояс на брюках. Открыть окно.
• 3
  Не давать пострадавшему пить и есть

  Органы, отвечающие за глотание, могут быть парализованы. Есть опасность, что вода или пища вызовут удушье.
• 4
  Успокоить пострадавшего

  Стресс ухудшает состояние — его важно минимизировать, насколько это возможно.

Источники:

• 1. Инсульт: Руководство для врачей. Под ред. Л.В. Стаховской, С.В. Котова. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013.
• 2. ИНСУЛЬТ: ПРОГРАММА ВОЗВРАТА К АКТИВНОЙ ЖИЗНИ. ВОЗ, Базеко Н. П., Алексеенко Ю.В.9— М.: Мед. лит., 2004. URL:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/91723/WHO_DAR_99.2_rus.pdf?sequence=1&isAllowed=y
• 3. Пирадов М. А., Максимова М. Ю., Танашян М. М. Инсульт. Пошаговая инструкция. М., ГОЭТАР-Медиа, 2019.

Сохранить или распечатать Сохранить

Гипергликемия — симптом, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови увеличивается по сравнению с нормой (выше 7,0 ммоль/л натощак). Из-за избытка глюкозы и образования кетоновых тел возникает обезвоживание и интоксикация организма. Повреждаются нервы, сосуды, клетки мозга и внутренних органов. В критической ситуации при уровне глюкозы свыше 13 ммоль/л состояние может резко ухудшиться.

Гипогликемия — состояние, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови падает ниже нормы (3,5 ммоль/л). Из-за этого в клетки организма не поступает кислород, и они перестают правильно функционировать. В первую очередь страдает головной мозг: если глюкозы критически мало, мозг из-за сильного голодания клеток может отключать активность и даже сознание (кома), при этом сохраняются сердцебиение и дыхание.

Из-за чего происходит гипогликемия

(снижение уровня глюкозы в крови)

после интенсивного движения или спортивных занятий.

Если установлен диагноз «сахарный диабет», гипогликемия возникает из-за:

введения излишнего инсулина;

пропуска приёма пищи;

употребления недостаточного количества пищи, содержащей углеводы.

Как распознать гипогликемию

Если не устранить симптомы гипогликемии, человек может потерять сознание или впасть в кому¹.

Сонливость

Мозг снижает свою активность.

Головокружение, агрессивность, тошнота

Глюкоза перестаёт поступать в мозг, и он подаёт сигналы тревоги.

Холодный липкий пот, бледность кожи, холод в руках и ногах

В ответ на недостаток глюкозы и последующий выброс гормонов стресса.

Острая головная боль

В результате энергетического голодания клеток мозга.

Частое и поверхностное дыхание

Сердце и лёгкие усиленно работают, чтобы ткани получали кислород. Человек не может вдохнуть полной грудью, дышит гораздо чаще, чем обычно. Частота дыхания в норме составляет 16–18 движений в минуту.

Учащённое сердцебиение

Легче всего проверить пульс на запястье или под нижней челюстью. У здорового человека сердце за минуту совершает 60–100 ударов в минуту. Если вы насчитали больше, значит, пульс учащён и что-то не в порядке².

Первая помощь при гипогликемии

(снижение уровня глюкозы в крови)

• 1
  Пострадавшему нужно дать что-нибудь сладкое — конфету или кусок сахара. Если через 5–10 минут не становится лучше, ему следует съесть ещё порцию сахара и вызвать скорую помощь.
• 2
  Уложить пострадавшего, обеспечить полный покой и доступ воздуха (ослабить ворот рубашки, расстегнуть пояс брюк). Активность и волнение снижают уровень глюкозы в крови.

Важно. Если человек без сознания, нужно сразу вызвать скорую помощь. Необходимо взять препарат с глюкагоном (обычно его хранят в холодильнике, важно не перепутать с инсулином), сверить с инструкцией и ввести 1 мл лекарства в бедро, плечо или в верхний наружный квадрант ягодицы ².

Источники:

• 1. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies.Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.
• 2. Аметов А. С., Абаева Ф. Т. Проблема гипогликемий при СД 2–го типа и современные возможности ее решения / «РМЖ» No 32 от 27.11.2012

Сохранить или распечатать Сохранить