Д-димер исследуют для исключения тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови1.
Повышение Д-димера во время беременности — нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения. У здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1 400–1 700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3 000 нг/мл между 29–42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно измерять во время беременности и корректировать его антикоагулянтами.
В связи с ростом тромботических осложнений при коронавирусной инфекции возник вопрос о необходимости проведения исследования Д-димера, однако американские рекомендации по антитромботической терапии коронавирусной инфекции не поддерживают проведение исследования коагулогических показателей, включая Д-димер, у негоспитализированных пациентов2.
Источники:
1. Greenberg C. S. The Role of D-dimer Testing in Clinical Hematology and Oncology. Clinical Advances in Hematology & Oncology, 2017; 15 (8): 580-583.
https://www.hematologyandoncology.net/archives/august-2017/the-role-of-d-dimer-testing-in-clinical-hematology-and-oncology/ (дата доступа: 21.01.2021).
2. Antithrombotic Therapy in Patients with COVID-19. December 17, 2020.
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/adjunctive-therapy/antithrombotic-therapy/ (дата доступа: 21.01.2021).
