Во-первых, для исключения гипокалемии (пониженного уровня калия), которая может являться проявлением причин некоторых видов вторичной артериальной гипертензии, вызванных такими причинами, как первичный гиперальдостеронизм и синдром Кушинга. Кроме того, гипокалемия может быть проявлением заболеваний почек, следствием приема тиазидных, тиазидоподобных и петлевых диуретиков, применяющихся при лечении некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, и являться причиной серьезных нарушений сердечного ритма. Нижняя граница нормы калия 3,5 ммоль/л. Уровень калия 2,5 ммоль/л является жизнеугрожающим состоянием1.
Гиперкалемия (повышенный уровень калия) имеет разные отрезные значения, согласно разным руководствам: более 5,0 или 5,5 ммоль/л, то есть вопрос верхней границы нормы не до конца определен. Гиперкалемия может быть сопряжена с развитием аритмий. Ее возникновение может быть связано с приемом ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, применяющихся для широкого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек, и в ряде случаев стать причиной необоснованной их отмены. Решение о коррекции терапии в такой ситуации может принимать только очный врач2.
Источники:
1. Kardalas E. et al. Hypokalemia: a clinical update. Endocr Connect. 2018; 7(4): R135–R146.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5881435/ (дата доступа: 21.01.2021).
2. Palmer B. F. et al. Clinical Management of Hyperkalemia Mayo Clin Proc. 2020;nn(n):1-19.
https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30618-2/fulltext (дата доступа: 21.01.2021).
