Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Подписаться на рассылку

Общий анализ крови

Гемоглобин

Для каких целей необходим общий анализ крови пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Исследование гемоглобина является рутинным для артериальной гипертензии. Полицитемия — хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное (выше нормы) количество эритроцитов. У многих пациентов также увеличивается количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Анемия может вызывать загрудинные боли при физической нагрузке, снижение толерантности к физической нагрузке, одышку, тахикардию и неспецифические изменения на электрокардиограмме, которые нужно дифференцировать от других сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормы гемоглобина: 120–140 г/л, у мужчин — 130–160 г/л; норма по эритроцитам для мужчин — 4–5*10¹²/л, для женщин — 3,9–4,7*10¹²/л.

Критерии лабораторной диагностики железодефицитной анемии:

Показатель Тип изменения значения Количественное значение
Гемоглобин снижение менее 110 г/л
Эритроциты снижение менее 3,8*10¹²/л
Цветовой показатель снижение менее 0,85
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличение более 10–12 мм/ч
Количество ретикулоцитов сниженное или нормальное количество 10–20 %
Средний объем эритроцита (mean corpuscular volume — MCV) снижение менее 80 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin — МСН) снижение менее 26 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration — MCHC) снижение менее 320 г/л
Ширина распределения эритроцитов (red blood cell distribution width — RDW) увеличение более 14 %
анизоцитоз

В биохимическом анализе крови ориентируются на снижение концентрации сывороточного железа (менее 12,5 мкмоль/л), повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) (более 69 мкмоль/л), снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (менее 17 %), снижение концентрации сывороточного ферритина (менее 30 нг/мл или мкг/л)1.

Кроме железодефицитной анемии существуют другие виды анемии.

Источники:

1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии.
https://cutt.ly/5kF8Lt0 [pdf] (дата доступа: 21.01.2021).

Мочевая кислота

Определение уровня мочевой кислоты является частью скрининга пациентов с артериальной гипертензией. Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты) — фактор сердечно-сосудистого риска. Верхняя граница нормы для мужчин — 7 мг/дл (0,42 ммоль/л); для женщин — 6 мг/дл (0,36 ммоль/л). Осложнениями гиперурикемии могут быть подагра, острая нефропатия, мочекаменная болезнь, хроническая болезнь почек1. Она может ограничивать применение диуретиков, которые необходимы для терапии ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Источники:

1. https://emedicine.medscape.com/article/241767-overview (дата доступа: 21.01.2021).