Аритмия сердца: причины, признаки, симптомы | Информационная платформа «Если у вас есть сердце»

Ишемическая болезнь сердца, Полезное

Автор: Иванова Анна Александровна, врач-кардиолог, ассистент кафедры кардиологии «НМИЦ терапии и профилактической медицины»

У пациентов с ишемической болезнью сердца повышен риск развития нарушений ритма сердца (аритмий), состояний, когда сердце бьется неритмично, слишком медленно или слишком часто¹.

Причины и виды аритмий

При ишемической болезни сердца некоторые участки сердечной мышцы не получают достаточного кровоснабжения, а в случае развития инфаркта миокарда и вовсе погибают из-за полного прекращения кровотока по одной из артерий сердца. Аритмии могут развиваться из-за нарушения прохождения электрических импульсов по пораженным участкам и изменения структуры сердечной мышцы.

При аритмии сердце может биться чаще или реже, чем должно в норме. Слишком частое сердцебиение называют тахикардией, слишком редкое — брадикардией. Также возможно появление «лишних» внеочередных сокращений — экстрасистол. При нарушении проведения электрических импульсов от синусового узла по всей проводящей системе могут развиваться различные типы блокад в зависимости от уровня поражения³.

Самая распространенная в мире аритмия — фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия, при которой предсердия сокращаются хаотично и ритм становится нерегулярным.

Признаки аритмии

Нарушения ритма сердца сопровождаются неприятными ощущениями, которые могут присутствовать постоянно или в виде приступов⁴. На изменения ритма указывают следующие признаки:

1
Ощущение ударов в груди, трепетания сердца или его замирания.
2
Учащенный пульс, ощущение ударов в висках.
3
Боль или дискомфорт в груди.
4
Головокружение, спутанность сознания.
5
Потливость, бледность.
6
Быстрая утомляемость и одышка.
7
Обмороки или предобморочные состояния в покое или при нагрузке.

Чем опасны аритмии при ишемической болезни сердца

При ишемической болезни сердечная мышца испытывает недостаток кислорода и постоянно находится в состоянии стресса. При развитии аритмии нагрузка на сердце возрастает, в результате чего может снизиться количество крови, которое выталкивается при каждом сокращении и поступает в сосуды, снабжающие, в том числе, само сердце. Если кровоснабжение будет нарушено, может развиться приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда⁵. Мерцательная аритмия опасна тем, что приводит к образованию в полостях сердца тромбов, которые могут с током крови попасть в различные сосуды и привести к их закупориванию⁶.

При любых признаках нарушений ритма сердца необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку своевременная диагностика и лечение значительно улучшают прогноз пациента.

Список литературы

1. Kingma J., Simard C., Drolet B. Overview of cardiac arrhythmias and treatment strategies. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland). 2023;16(6):844. DOI: 10.3390/ph16060844.

2. Conducting system of the heart. Teach me anatomy, 2023. (Электронный ресурс). URL: https://teachmeanatomy.info/thorax/organs/heart/conducting-system/ (дата обращения: 11.09.2024).

3. Kashou A. H., Goyal A., Nguyen T. et al. Atrioventricular block. [Updated 2023 Feb 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. (Электронный ресурс). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459147/ (дата обращения: 11.09.2024).

4. Desai D. S., Hajouli S. Arrhythmias. [Updated 2023 Jun 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. (Электронный ресурс). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558923/ (дата обращения: 11.09.2024).

5. Gorenek B., Blomström Lundqvist C., Brugada Terradellas J. et al. Cardiac arrhythmias in acute coronary syndromes: position paper from the joint EHRA, ACCA, and EAPCI task force. EuroIntervention. 2015;10(9):1095–1108. DOI: 10.4244/EIJY14M08_19.

6. Joglar J. A., Chung M. K. et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 149(1),e1–e156. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001193.

25 сентября 2024 2408DM0350