Что значит «высокотехнологичная помощь»?
Вот как закон определяет это понятие: «Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники»1.
Что это означает на практике? Каждый год правительство пересматривает перечень методов, которые, по мнению экспертов, соответствуют этому определению и которые государство готово оплатить из средств обязательного медицинского страхования или субсидий (квоты).
На какие высокотехнологичные методы лечения может рассчитывать человек с больным сердцем?
Постановление правительства оговаривает, что при наличии показаний пациент имеет право на следующие виды высокотехнологичной помощи по обязательному медицинскому страхованию:
1. Использование современных методов диагностики для контроля состояния:
- исследование уровней иммуннобиохимических маркеров повреждения миокарда, хронической сердечной недостаточности;
- генетические исследования;
- ультразвуковая допплерография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- мультиспиральная компьютерная томография;
- коронарография.
2. Бесплатные кардиохирургические операции:
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная вазодилатация с установкой стентов при ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда;
- имплантация кардиостимулятора при аритмиях;
- баллонная ангиопластика при стенозе клапана легочной артерии.
По квотам (за счет субсидий):
- аортокоронарное шунтирование;
- имплантация кардиостимулятора;
- эндоваскулярное разрушение дополнительных проводящий путей сердца при аритмиях;
- хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей сердца;
- операции на аорте и магистральных сосудах;
- пластика и протезирование клапанов сердца;
- реконструктивные и пластические операции при пороках сердца, в том числе врожденных;
- протезирование клапанов сердца и др.
Как можно видеть, некоторые операции входят в оба перечня. Дело в том, что закон подробно оговаривает диагнозы и конкретные методики, поэтому одна и та же операция одному человеку будет сделана по программе обязательного медицинского страхования, а другому — по программе субсидирования высокотехнологичных методов медицинской помощи. Это будет зависеть от состояния пациента. Чтобы разобраться в этих нюансах и понять, есть ли у конкретного человека показания для назначения той или иной медицинской помощи, нужно обратиться к лечащему врачу.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
Решение о том, какой метод исследования или лечения необходим пациенту, принимает только врач. «Высокотехнологичная» не означает, что она «лучшая». Каждая клиническая ситуация требует индивидуального подхода и в большинстве случаев высокотехнологичная помощь не требуется. Если врач решит, что вам нужна высокотехнологичная помощь, он выдаст направление, в котором:
-
1
ФИО пациента, дата рождения, адрес по месту жительства (пребывания);
-
2
номер полиса обязательного медицинского страхования, название страховой компании;
-
3
СНИЛС;
-
4
код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
-
5
профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
-
6
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
-
7
ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес медучреждения.
Если указанный вид помощи требует госпитализации, дополнительно потребуется:
-
1
выписка из медучреждения, заверенную личной подписью врача, личной подписью руководителя поликлиники или больницы;
-
2
копия паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации по месту обращения;
-
3
копия свидетельства о рождении для детей до 14 лет;
-
4
копия полиса обязательного медицинского страхования;
-
5
копия СНИЛС;
-
6
копия паспорта законного представителя ребенка (для несовершеннолетних пациентов);
-
7
согласие на обработку персональных данных.
После этого пакет документов нужно отправить в учреждение, где будет оказываться помощь; это делает направляющая больница или сам пациент. Далее специальная комиссия рассматривает документы и, если заключение положительное, выдает талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Решение должно быть принято в течение семи рабочих дней. После этого пациенту остается только дождаться свой очереди. К сожалению, сроки оказания такой помощью законом не оговариваются, поэтому ожидание может затянуться.
1. Постановление правительства РФ № 1610 от 7 декабря 2019 года.
