Порочный круг: что будет, если сказать врачу неправду?

Пациенты узнают, что у них артериальная гипертония по-разному. Кто-то не замечает симптомов и получает диагноз случайно во время медобследования. А с кем-то случается острый приступ — гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Человек попадает в отделение экстренной помощи, получает лечение и получает дополнительные рекомендации от врача.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения: врач подбирает оптимальную комбинацию лекарственных препаратов, дает рекомендации по изменению образа жизни и диете. От пациента требуется только выполнить все прописанные действия — и тут что-то идет не так.

После приема таблеток в течение определенного периода, пациент замечает улучшение своего состояния. Возникают мысли: «Зачем продолжать принимать лекарства? Мне же уже стало легче». И вот, вместо трех раз в день пациент принимает таблетку один раз, забывает взять лекарство с собой на дачу, а потом решает не покупать новую упаковку таблеток, чтобы сэкономить.

Но в один день симптомы возвращаются и самочувствие ухудшается. Пациент возвращается к врачу и утверждает, что таблетки не помогли. Доктор спрашивает: «А Вы принимали назначенные препараты так, как я прописал?», и пациент с уверенностью отвечает: «Да!».

Трудно поспорить, ведь пациент действительно принимал лекарство. Правда, не месяц, а две недели, и постоянно забывал принять таблетку в обед. 

В конце концов, врач делает вывод: предыдущая терапия не подошла. Поэтому он подбирает новые препараты и выписывает новый рецепт. Пациент начинает принимать лекарства, но снова то забывает принять таблетку, то принимает половину рекомендованной дозы.

Так запускается порочный круг:

Многие неверно понимают, для чего им назначают лекарственные препараты. Целью терапии является не просто понижение цифр артериального давления, но и уменьшение риска развития грозных сердечно-сосудистых катастроф в будущем. 

Если же принимать препараты на авось и бросать лечение на полпути, терапия может лишь временно уменьшить симптомы артериальной гипертонии.

Так, профессор Юрий Александрович Карпов, вице-президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, считает:

Так, последствиями несоблюдения назначенного режима лекарственной терапии могут быть¹:

Поэтому, чтобы защитить свое здоровье и сохранить жизнь, недостаточно просто принимать  лекарственные препараты в произвольном порядке. Необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима лекарственной терапии — высокая приверженность к антигипертензивному лечению снижает риск сердечно-сосудистых осложнений².

Некоторые пациенты говорят, что лекарственная терапия им не помогает. Тогда они требуют замены препаратов, теряют доверие к врачу или составляют собственные схемы из народных средств и таблеток по совету родственников. 

Однако чаще всего терапия не приносит должного результата совсем не из-за бесполезности препаратов. Так, д.м.н., профессор Василий Васильевич Кашталап утверждает:

Некоторые пациенты, посетив двух врачей, могут получить разные назначения. Может возникнуть вопрос: с чем связаны различия в подходах к терапии у разных докторов?

Ситуация, когда врачи назначают разные лекарственные препараты, совершенно нормальна. Клинические рекомендации определяют принципы подбора терапии, при этом утверждают необходимость индивидуализированного подхода к каждому пациенту с учетом клинического опыта врача. Доктора понимают, какой эффект вам принесет определенная комбинация препаратов, поэтому нет повода сомневаться в непривычном для вас лечении.

От того, насколько точно вы будете следовать назначениям врача, зависит ваше здоровье, продолжительность и качество жизни. Делайте все, чтобы не пропускать прием препаратов: делайте пометки, составляйте расписание или просите родных напоминать вам о необходимости приема лекарств. 

Помните:

Вы и ваш врач работаете в одной команде: он назначает наиболее подходящее лечение, а от вас требуется точно следовать его инструкциям. Только в этом случае получится взять под контроль гипертонию и избежать опасных последствий.

Автор: Утегенова Эльвира