Артериальная гипертония и сахарный диабет 2 типа

Часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечается артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)¹. Одна из причин связана с атеросклеротическим поражением артерий, которое на фоне сахарного диабета развивается активнее. Сочетание повышенного уровня сахара в крови и артериальной гипертонии усугубляет течение обоих заболеваний, поэтому важно измерять свое давление и стараться поддерживать его в пределах нормальных значений.

Высокое давление нужно снижать, потому что оно затрудняет нормальную работу сосудов и сердца, перегружает их. 

Артериальная гипертония, в свою очередь, также увеличивает риск развития всех типов осложнений диабета, в том числе становится причиной серьезных проблем с ногами, глазами и почками². Иногда повышение давления никак не ощущается, поэтому важно регулярно измерять его дома тонометром.

Высокое кровяное давление на фоне сахарного диабета 2 типа не всегда себя проявляет. Иногда может беспокоить головная боль, преимущественно в области затылка, тошнота, головокружение или слабость. Нужно обязательно измерить давление дома³. А чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно обратиться к врачу.

На некоторые факторы, которые провоцируют артериальную гипертензию при сахарном диабете 2 типа, можно повлиять⁴.

Регулярно, каждое утро и каждый вечер, необходимо измерять артериальное давление тонометром и фиксировать уровень сахара в крови глюкометром. Любые отклонения — это сигнал о необходимости посещения врача. Он должен подобрать препараты для нормализации давления и диету для снижения уровня сахара.

Лекарства, которые назначит доктор, нельзя заменять или самостоятельно отменять даже при хорошем самочувствии. Лечащий врач должен знать о любых неприятных симптомах и побочных эффектах, возникающих на фоне лечения, о последствиях приема витаминов, травяных добавок или любых препаратов без рецепта.

Даже при нормальном самочувствии необходимо каждые три месяца посещать эндокринолога. Он назначит исследования крови и мочи, оценит общее состояние, проанализирует данные измерения давления и уровня сахара в крови. Раз в полгода нужно проходить обследование у кардиолога. Врач измерит давление, оценит пульс и прослушает сердце, направит на электрокардиограмму (ЭКГ). Кроме того, даст направление на анализ крови на холестерин, чтобы оценить риск прогрессирования атеросклероза.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа давление не должно превышать 140/85 мм рт. ст. А если высок риск осложнений со стороны почек, глаз или сердца и повышено содержание холестерина в крови, давление нужно поддерживать на уровне менее 130/80 мм рт. ст. Это профилактика таких опасных осложнений сахарного диабета 2 типа и артериальной гипертонии, как инсульт или инфаркт миокарда.