Нолипрел А Би-форте

1 таблетка содержит действующих веществ индапамида 2,5 мг и периндоприла аргинина 10 мг, что соответствует 6,7 мг периндоприла.

Вспомогательные вещества: 

• лактозы моногидрат
• магния стеарат
• мальтодекстрин
• кремния диоксид коллоидный безводный
• карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). 

Состав пленочной оболочки: 

• макрогол 6000
• магния стеарат
• титана диоксид (Е 171)
• глицерол
• гипромеллоза 

Нолипрел® А Би-форте

Комбинация периндоприла и индапамида усиливает антигипертензивное действие каждого из них.

Индапамид

Индапамид относится к группе сульфонамидов, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижая артериальное давление (АД).

Периндоприл

Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

В результате периндоприл:

• снижает секрецию альдостерона;
• по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови;
• при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой ионов натрия и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку.

При изучении показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) было выявлено:

• снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;
• снижение ОПСС;
• увеличение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса;
• усиление мышечно-периферического кровотока.

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым требуется терапия периндоприлом в дозе 10 мг и индапамидом в дозе 2,5 мг).

Препарат следует принимать внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

Индапамид

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любым другим сульфонамидам.

• Умеренное или тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) ниже 60 мл/мин).
• Печеночная энцефалопатия.
• Тяжелое нарушение функции печени.
• Гипокалиемия.
• Совместное применение с неантиаритмическими лекарственными средствами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» нецелесообразно.
• Период грудного вскармливания 
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 

Периндоприл

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или любым другим ингибиторам АПФ.
• Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ.
• Наследственный / идиопатический ангионевротический отек.
• Беременность и период грудного вскармливания,
• Совместное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела),
• Совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией. 
• Совместное применение с комбинацией валсартан + сакубитрил.
• Экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями.
• Выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 

Нолипрел® А Би-форте

• Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ.
• Из-за отсутствия достаточного клинического опыта лекарственный препарат Нолипрел® А Би-форте не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченой сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Наличие полной лактазной недостаточности, галактоземия или синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).

Перечень побочных эффектов

Часто возникающие (могут возникать не более чем у 1 человека из 10;):

Астения, спазмы мышц, макуло-папулезная сыпь, кожный зуд, кожная сыпь, рвота, тошнота, диспепсия, диарея, запор, боль в животе, одышка, кашель, гипотензия, звон в ушах, вертиго, нарушение зрения, дисгевзия, парестезия, головная боль, головокружение, гиперчувствительность, гипотензия и связанные с этим симптомы

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек):

Эозинофилия, гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, лабильность настроения, нарушение сна, сонливость, обморок, ощущение сердцебиения, тахикардия, васкулит, бронхоспазм, сухость слизистой полости рта, крапивница, ангионевротический отек, повышенное потоотделение, пемфигоид, реакция фоточувствительности, артралгия, миалгия, почечная недостаточность, эректильная дисфункция, боль в грудной клетке, недомогание, периферические отеки, лихорадка, повышение концентрации креатинина в крови, повышение концентрации мочевины в крови, падения.

Оба действующих вещества, как по отдельности, так и в комбинации индапамид + периндоприл, не оказывают влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами. У некоторых пациентов особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных препаратов могут возникать индивидуальные реакции, связанные со снижением АД Вследствие этого способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть нарушена.