Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Подписаться на рассылку

Полезное, Атеросклероз и дислипидемия, Артериальная гипертония, Ишемическая болезнь сердца, Хроническая сердечная недостаточность

Жиры для сердца

Содержание

    Жиры нередко воспринимаются пациентами как нечто вредное и избыточное, однако это один из трёх основных макронутриентов, жизненно необходимых для нормальной работы организма наряду с белками и углеводами. В последние десятилетия вокруг жиров сформировалось множество мифов: кто-то старается полностью исключить их из питания, другие, напротив, чрезмерно увлекаются кетодиетами, употребляя только жиры. Однако и дефицит, и избыток жиров могут быть одинаково опасны.

     

    Жиры выполняют множество важнейших функций в нашем организме. Они являются главным энергетическим резервом организма, обеспечивают усвоение жирорастворимых витаминов A, D, E и K, участвуют в построении клеточных мембран и оболочек нервных волокон, способствуют выработке гормонов и поддержанию нормального обмена веществ1. Кроме того, жировая ткань играет роль естественного терморегулятора и защищает внутренние органы от механических повреждений.

    Дефицит жиров может привести к целому ряду нарушений: сухости кожи и волос, повышенной утомляемости, расстройствам менструального цикла у женщин, снижению уровня половых гормонов, ухудшению концентрации и памяти. На клеточном уровне это сопровождается снижением устойчивости мембран и нарушением работы нервной системы2.

    Избыточное потребление жиров, напротив, перегружает энергетический обмен, способствует увеличению массы тела и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний3.

     

    Поэтому главная задача – не исключить жиры из рациона, а обеспечить их физиологически правильное количество и качественный состав. Понимание того, какие жиры приносят пользу, а какие вред, помогает формировать рацион, поддерживающий здоровье сосудов, гормональный баланс и стабильный вес.

     

    Далее разберем, как определить «полезность» жиров и какие из них должны преобладать в ежедневном питании.

    Как определить «полезность» жиров

    Жиры, или триглицериды, состоят из молекулы глицерина и трех жирных кислот, которые и определяют свойства конкретного жира. По строению жирные кислоты делятся на насыщенные (не содержат двойных связей между атомами углерода) и ненасыщенные (имеют одну или несколько таких связей). Чем больше ненасыщенных связей, тем «мягче» и более жидким является жир при комнатной температуре, а также тем полезнее он для здоровья сосудов.

     

    По преобладающему типу жирных кислот жиры можно разделить на три группы:

    • Насыщенные жиры – преимущественно животного происхождения (сливочное масло, жирное мясо, колбасы, сливки, сыры). При избыточном употреблении они повышают уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина), что способствует формированию атеросклеротических бляшек и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в умеренных количествах насыщенные жиры важны для синтеза гормонов и устойчивости клеточных мембран.

    • Трансжиры – искусственно гидрогенизированные жиры, образующиеся при переработке растительных масел (в маргаринах, фастфуде, промышленной выпечке). Даже небольшие их количества (более 1 % суточной калорийности) повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушают обмен липидов и провоцируют воспаление.  

    • Ненасыщенные жиры – содержатся в растительных маслах, орехах, семенах, авокадо и жирной рыбе. Они подразделяются на:

    • мононенасыщенные жиры (например, оливковое и рапсовое масло) помогают поддерживать нормальный уровень холестерина и обладают антиоксидантным эффектом;
       
    • полиненасыщенные жиры (омега-3 и омега-6 жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе, льняном и подсолнечном масле) участвуют в регуляции воспалительных процессов, сосудистого тонуса и работе нервной системы.
       

    Оптимальное соотношение омега-6 к омега-3 жирным кислотам в рационе должно быть около 4:1.

    Жиры и здоровье сосудов: как питание влияет на давление и работу сердца

    Жировой состав рациона напрямую влияет на состояние сосудов и уровень артериального давления. Избыточное потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, колбасы, сыры) и особенно трансжиров (фастфуд, маргарин, промышленная выпечка) повышает уровень липопротеинов низкой плотности. При повреждении сосудистой стенки частицы липопротеинов низкой плотности проникают во внутренний слой артерий (эндотелий), подвергаются окислению и запускают развитие атеросклероза – процесса, при котором образуются холестериновые бляшки4.

     

    Постепенно стенка сосуда теряет эластичность, нарушается выработка оксида азота – вещества, регулирующего тонус артерий. Сосуды становятся более жесткими, а их просвет сужается, что повышает артериальное давление и увеличивает нагрузку на сердце. Со временем это может привести к гипертонии, ишемической болезни сердца и другим осложнениям.

     

    В противоположность этому, ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, орехах, семенах и морской рыбе, оказывают защитное действие. Они снижают уровень «плохого» холестерина, повышают концентрацию «хорошего» (липопротеинов высокой плотности), уменьшают воспаление и способствуют нормальной работе эндотелия. Особенно важны омега-3 жирные кислоты (эйкозапентаеновая и докозагексаеновая), которые регулируют сосудистый тонус, снижают риск тромбозов и нормализуют сердечный ритм5.

     

    Исследования показывают, что регулярное употребление морской рыбы 2-3 раза в неделю или растительных источников омега-3 (льняного, рапсового, семян чиа, грецких орехов) способствует снижению риска инфаркта миокарда, инсульта и артериальной гипертензии.

     

    Таким образом, качество жиров в рационе не менее важно, чем их количество. Сбалансированное питание с преобладанием ненасыщенных жирных кислот помогает поддерживать нормальный уровень артериального давления, предотвращает воспаление сосудов и сохраняет здоровье сердца на долгие годы6.

    illustration

    Как питание помогает сохранить сосуды и поддерживать здоровый баланс жиров

    Помимо анализа качества потребляемых жиров не менее важно соблюдать энергетический баланс: жиры, даже «полезные», остаются самым калорийным компонентом питания. Каждый грамм жира дает около 9 ккал, что более чем вдвое превышает калорийность белков и углеводов (4 ккал/г). Поэтому переизбыток растительных масел, орехов, семян и авокадо при недостаточной физической активности может привести к набору массы тела, увеличению артериального давления и росту сердечно-сосудистого риска.

     

     

    По данным Всемирной организации здравоохранения и Европейского общества кардиологов

    жиры должны составлять 25-30% суточной калорийности, из которых насыщенные – не более 10 %, а трансжиры следует исключить7. Баланс между жирами, белками и углеводами помогает не только поддерживать нормальный уровень холестерина, но и стабилизировать массу тела и артериальное давление.

    Чтобы питание было полноценным, важно учитывать не только тип жира, но и способ приготовления блюд. При жарке масло частично окисляется и теряет полезные свойства, а часть жира переходит в транс-форму (меняется пространственная конфигурация ненасыщенных жирных кислот: их цис-форма превращается в транс-форму). Такие молекулы обладают другими физико-химическими свойствами и неблагоприятно влияют на липидный профиль крови, повышая уровень «плохого» холестерина. Поэтому предпочтение стоит отдавать тушению, запеканию и приготовлению на пару. Например, запеченный лосось с овощами и оливковым маслом, куриная грудка с киноа и зеленью или теплый салат из гречки с авокадо и семенами льна – варианты вкусных, сбалансированных блюд, которые обеспечивают поступление полезных жиров, клетчатки и антиоксидантов.

     

    Источники омега-3 жирных кислот – морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь, сардины), льняное и рапсовое масло, семена чиа, грецкие орехи. Регулярное их употребление (рыба 2-3 раза в неделю, орехи или семена ежедневно в небольшом количестве) способствует снижению уровня триглицеридов и воспалительных маркеров, улучшает сосудистую функцию и уменьшает риск тромбозов.

     

    Дополнительный положительный эффект оказывают продукты, богатые антиоксидантами и пищевыми волокнами: свежие овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые крупы и бобовые. Они предотвращают окисление липидов крови, улучшают обмен веществ и создают чувство сытости, что помогает контролировать калорийность рациона.

    Заключение

    Таким образом, здоровое питание – это не отказ от жиров, а их грамотный выбор и умеренность. При сбалансированном рационе, где преобладают ненасыщенные жирные кислоты, а общее количество жиров не превышает физиологическую норму, организм получает все необходимое для построения клеток, выработки гормонов и защиты сосудов. Такой подход способствует поддержанию оптимального уровня  артериального давления, нормальной массы тела  и здоровья сердца на долгие годы.

    Список литературы

    1. Meijaard E, Abrams JF, Slavin JL, Sheil D. Dietary Fats, Human Nutrition and the Environment: Balance and Sustainability. Front Nutr. 2022 Apr 25;9:878644. doi: 10.3389/fnut.2022.878644. PMID: 35548568; PMCID: PMC9083822.

    2. Gimenez MS, Oliveros LB, Gomez NN. Nutritional deficiencies and phospholipid metabolism. Int J Mol Sci. 2011;12(4):2408-33. doi: 10.3390/ijms12042408. Epub 2011 Apr 6. PMID: 21731449; PMCID: PMC3127125.

    3. Драпкина О.М., Елиашевич С.О., Шепель Р.Н. ОЖИРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Российский кардиологический журнал. 2016;(6):73-79. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-6-73-79.

    4. Мустафин Р.Н., Галиева Э.А. Рекомендации по коррекции питания в лечении атеросклероза. Архивъ внутренней медицины. 2025;15(1):5-16. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2025-15-1-5-16. EDN: MAFMGA.

    5. Мареев Ю.В., Ежов М.В., Виллевальде С.В., и др. Сердечно-сосудистые эффекты применения омега-3 полиненасыщенных жирных кислот: позиция омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в Российских и международных рекомендациях. Совет экспертов. Кардиология. 2023;63(2):11-18. https://doi.org/10.18087/cardio.2023.2.n2388.

    6. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH. Good Fats versus Bad Fats: A Comparison of Fatty Acids in the Promotion of Insulin Resistance, Inflammation, and Obesity. Mo Med. 2017 Jul-Aug;114(4):303-307. PMID: 30228616; PMCID: PMC6140086.

    7. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации: Методические рекомендации. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021.—72 с.

    09 мая 2023 2512DM01621