Симптомы артериальной гипертонии

Как понять, что ты чем-то болен? Большинство людей, скорее всего, назовут то, что первое приходит в голову, — боль, повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, отсутствие аппетита, и будут правы. Однако наравне с заболеваниями с яркой клинической картиной существуют такие недуги, которые могут протекать скрыто, бессимптомно, и артериальная гипертензия (АГ) — один из них. 

Возможно, это вас удивит, но на самом деле у АГ нет специфического, то есть присущего только ей, симптома. Единственным проявлением АГ являются показания тонометра: если артериальное давление (АД) выше 140 и/или 90 мм рт. ст., то это достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. 

Несмотря на то что АГ из-за отсутствия симптомов носит название «тихого убийцы», у нее все-таки могут быть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание. 

Именно ее чаще всего считают указующим перстом на повышенное артериальное давление. «Я понимаю, что у меня высокое давление, когда начинает болеть голова» — так утверждают многие пациенты с гипертонией. 

Действительно, при повышенном артериальном давлении (АД) может возникать головная боль. Обычно она неинтенсивная, тупая, пульсирующая, локализуется преимущественно в области затылка и проходит после нормализации АД¹.  Однако нередко головная боль и повышенное АД — это случайное совпадение. Так бывает у людей, страдающих головной болью напряжения. Она локализуется также в области затылка, над глазами и может охватывать голову словно обручем, обычно носит сжимающий характер². 

Как это обычно водится, люди не склонны измерять АД, когда хорошо себя чувствуют, и чаще проводят эту манипуляцию в периоды плохого самочувствия, и тут происходит следующее. Они видят высокие показатели АД, связывают их с головной болью, принимают таблетку «скорой помощи». Проблема устранена до следующего подобного эпизода. Вне приступа головной боли АД априори считается нормальным, но есть вероятность, что это ошибочное суждение. 

Определить, что выводы неверные, очень просто даже в домашних условиях: необходимо всего лишь в течение 7 дней независимо от самочувствия измерять АД утром и вечером и фиксировать эти показатели. У человека с АГ давление будет повышено и в периоды благополучия. 

Гипертонический криз тоже может проявляться острой головной болью. При подъеме давления до 180/120 мм рт. ст. и выше возможны также нарушение зрения, головокружение, тошнота и рвота. Это опасное для жизни осложнение артериальной гипертензии, которое способно привести к инсульту и требует оказания экстренной медицинской помощи¹.

Этот симптом проявляется не на ранних стадиях, а при длительном течении АГ и говорит о серьезном повреждении сетчатки глаз — гипертонической ретинопатии. Офтальмолог при осмотре может обнаружить извилистость сосудов сетчатки, кровоизлияния, отек диска зрительного нерва. В повседневной жизни пациент с ретинопатией будет жаловаться на снижение остроты зрения, уменьшение полей зрения. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения^{1, 3}. 

Кто из взрослых людей не жаловался хотя бы раз в жизни на плохую память? 

Это может быть обычной рассеянностью из-за высокой загруженности и большого количества текущих задач, требующих внимания, а может быть грозным симптомом надвигающихся проблем. 

Артериальная гипертензия — один из значимых факторов риска развития когнитивных нарушений и сосудистой деменции. Когнитивные нарушения могут затрагивать такие функции головного мозга, как память, речь, концентрация внимания, понимание обращенной речи, выполнение умственных задач^{4, 5}. На начальном этапе они могут не восприниматься как патология, но со временем прогрессируют и ухудшают жизнедеятельность человека. 

Если такая забывчивость стала повторяться регулярно, то семье стоит обратиться к врачу. Деменцию невозможно полностью устранить, но есть способы помочь на ранних стадиях, и контроль артериальной гипертонии является одним из компонентов терапии.

Перебои в работе сердца, приступы учащенного и неритмичного сердцебиения могут быть симптомами АГ. 

Чем дольше человек живет с повышенным АД, тем сильнее повреждаются его внутренние органы и в первую очередь сердце. Оно выполняет свою работу с бо́льшим усилием, чем при нормальном АД, и это приводит к гипертрофии левого желудочка, когда сердечная мышца увеличивается и растет толщина стенок сердца. Такая гипертрофия создает условия для формирования желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий^{1, 6}. Выявление таких аритмий у человека с повышенным АД говорит о том, что болезнь протекает не первый год и нанесла серьезный ущерб здоровью. 

АГ меняет привычный взгляд на болезнь. Она не оповещает о своем начале, а протекает молчаливо, нанося незримый вред. В самый неожиданный момент она может заявить о себе одним из упомянутых «симптомов», которые на самом деле правильно считать осложнениями болезни. Простое действие, такое как измерение АД тонометром, способно выявить болезнь на ранней стадии и своевременно защитить себя от последствий.