- Главная
- Ишемическая болезнь сердца
- Какие привычки стоит скорректировать при ишемической болезни сердца
Ваше мнение будет учтено
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это серьезное заболевание, которое требует не только приема лекарств, но и комплексного подхода, включающего в себя изменения в образе жизни. Диагноз ИБС часто становится толчком к переосмыслению привычек и внедрению новых, здоровых. Особое внимание стоит уделить не только регулярному приему лекарств и посещению врача, но и питанию, физической активности, а также повышению стрессоустойчивости.
Давайте поговорим о питании: что необходимо ограничить в своем рационе, а что добавить?
Одним из ключевых моментов в лечении ИБС является ограничение потребления соли. В двух маринованных огурчиках или пакетике сухариков может содержаться суточная доза соли. Роспотребнадзор напоминает, что физиологическая норма потребления соли в день для взрослого человека составляет 5 г — около одной чайной ложки. Именно такое количество соли нужно организму для поддержания водно-минерального баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц. По некоторым данным, среднестатистический россиянин каждый день получает по 12 г соли — более чем в два раза выше нормы1.
Научные данные подтверждают важность ограничения соли. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что снижение потребления соли до 5,8 г в день на протяжении жизни приводит к значительному снижению артериального давления, особенно у людей старше 55 лет. Результаты этого же исследования выявили снижение риска развития инсультов на 23%, смертности от ИБС на 16% и общей смертности на 13% у людей, которые потребляли меньше соли2.
Практические советы по ограничению потребления соли:
Попрощайтесь с солеными продуктами: исключите из рациона маринованные овощи, колбасы, сосиски, магазинные полуфабрикаты, консервы и фастфуд, которые содержат большое количество соли.
Используйте калькулятор соли: перед употреблением продукта ознакомьтесь с его солевым составом.
Замените соль специями. Чтобы приготовленная еда не казалась пресной, используйте в приготовлении больше специй, пряностей и трав (кинза, укроп, эстрагон, орегано, петрушка, чабрец, шалфей и базилик): душистые травы содержат множество витаминов, поднимают жизненный тонус и улучшают пищеварение. Тмин, кумин, розмарин и семена сельдерея, имеющие слегка горьковатый вкус, прекрасно заменяют соль и используются в приготовлении мяса, супов.
Используйте в пищу вместо хлорида натрия хлорид калия — это специальная «кардиосоль».
Также рекомендуется убрать солонку со стола, чтобы не возникало желания досолить.
Регулярные физические нагрузки являются неотъемлемой частью лечения ИБС. Физическая активность укрепляет сердечную мышцу, улучшает кровообращение, снижает уровень холестерина в крови, контролирует вес и снижает риск развития осложнений ИБС (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмии).
Рекомендуемые виды физических упражнений для людей с ИБС:
Ходьба. Отличный вариант для начала, доступный каждому. Ходьба — это одно из самых простых и доступных физических упражнений, которое имеет огромное значение для здоровья человека. Она не только помогает улучшить физическую форму и состояние мышц, но и активизирует обмен веществ и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Начните с 10–15 минут ходьбы в день, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность нагрузок.
Плавание. Отличная аэробная тренировка с низкой нагрузкой на суставы. Это делает его безопасным и доступным вариантом физической активности практически для любого человека, независимо от возраста и физической подготовки. Для достижения максимального положительного эффекта рекомендуется плавать регулярно, 3 раза в неделю по 45 минут.
Велоспорт. Подходит для людей с хорошей физической подготовкой, отлично тренирует не только сердце, но и суставы, профилактирует застой суставной жидкости.
Йога. Помогает снизить уровень стресса и напряжения в организме, расслабиться и успокоить ум, улучшить гибкость и укрепить мышцы всего тела3.
Перед началом тренировок:
Важно обсудить с лечащим врачом или врачом ЛФК / персональным тренером, какой тип нагрузок и интенсивность для вас предпочтительны, ведь все люди разные, у каждого своя физическая подготовка и определенное течение болезни.
Начинайте постепенно: не пытайтесь сразу же нагружать себя интенсивными тренировками. Начните с небольших нагрузок и постепенно увеличивайте их.
Слушайте свое тело: если вы чувствуете боль или дискомфорт, немедленно прекратите упражнение и обратитесь к врачу.
Стресс является одним из ключевых факторов, увеличивающих риск развития ИБС. Он может вызывать повышение артериального давления, учащение пульса, увеличение выработки гормонов стресса и снижение иммунитета, что, в свою очередь, может усугубить ишемическую болезнь сердца4.
Способы борьбы со стрессом:
Релаксационные техники. Медитация, глубокое дыхание (диафрагмальное), аутотренинг могут повысить стрессоустойчивость и снизить риск прогрессирования ИБС. Выполняйте ежедневно дыхательные практики на протяжении 14 дней, и вы заметите, как вы стали спокойнее, сон улучшился, а давление стало ровнее.
Развитие позитивного мышления — концентрация на позитивных мыслях и событиях. Ведите дневник чувств и самоанализа и ежедневно в конце дня пишите, какие эмоции вы испытали в течение дня, и отмечайте, что хорошего произошло за день.
Хобби. Выделите время на занятие любимым делом. Во время занятия любимым делом в кровь выбрасывается большое количество дофамина — гормона удовольствия, что благоприятно влияет на психоэмоциональный фон и повышает стрессоустойчивость.
Прогулки на свежем воздухе. Прогулки в парке или в лесу помогают быстрее переработать гормоны стресса (кортизол и норадреналин), тем самым снизить уровень стресса и улучшить настроение.
Достаточный сон. Сон является важным фактором для восстановления организма и снижения уровня стресса. Все это знают, но многие нарушают гигиену сна. Отключайте телевизор и гаджеты за 2 часа до сна, прочтите любимую книгу или примите перед сном ванную с магниевой солью — это поможет быстрее расслабиться и уснуть.
Общение с близкими. Общение с семьей и друзьями помогает справиться со стрессом и ощутить поддержку окружающих.
Несколько дополнительных рекомендаций:
Откажитесь от курения и алкоголя: курение является основным фактором риска развития ИБС. Отказ от курения снижает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголь в организме выделяет ядовитое вещество ацетальдегид, которое оказывает токсическое действие на сосуды и стимулирует развитие атеросклероза5.
Контролируйте уровень холестерина в крови с помощью диеты и лекарств, назначенных лечащим врачом: высокий уровень холестерина в крови является фактором риска развития осложнений ИБС, таких как инфаркт миокарда.
Контролируйте уровень сахара в крови: давно известно, что диабет является усугубляющим фактором. В контроле уровне сахара поможет диета, а если уже поставлен соответствующий диагноз, то необходимо соблюдать рекомендации эндокринолога.
Регулярно обращайтесь к врачу: регулярные посещения врача помогают контролировать состояние вашего здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы.
Лечение ИБС — это не только прием лекарств, но и изменения в образе жизни. Комплексный подход, включающий в себя ограничение потребления соли, регулярные физические нагрузки, повышение стрессоустойчивости, отказ от курения и контроль уровня холестерина и сахара в крови, помогает снизить риск развития осложнений ИБС и улучшить качество жизни.
1. Рекомендации гражданам: Как снизить потребление соли. URL: rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=18335&yscli d=m1goi862ut322471147 (датаобращения — 22.01.2025).
2. Visseren F. L. J., Mach F. ESC Scientific document group. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // European Heart Journal. 2021; 42 (34): 3227–3337. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484.
3. Kraus W. E., Powell K. E. et al. Physical activity, all-cause and cardiovascular mortality, and cardiovascular disease // Medicine and science in sports and exercise. 2019; 51 (6): 1270–1281. DOI: 10.1249/MSS.0000000000001939.
4. Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Минздрав России, 2020 (электронный ресурс). URL: https://scardio.ru/content/activities/2021/guide/Barbarash_IBS.pdf (дата обращения — 10.09.2024).
5. Sia C. H., Ko J., Zheng H. et al. Association between smoking status and outcomes in myocardial infarction patients undergoing percutaneous coronary intervention // Scientific reports, 2021; 11 (1): 6466. DOI: 10.1038/s41598-021-86003-w.