Как побороть депрессию после инфаркта миокарда

После перенесенного инфаркта миокарда человек нередко сталкивается не только с физическими, но и с серьезными психологическими последствиями. По статистике, психологические изменения, в том числе депрессия, возникают у 30–80 % пациентов¹. Это абсолютно естественная реакция на стресс, изменение привычного уклада жизни и страх перед последствиями заболевания.

Больного охватывает печаль, подавленность, он чувствует себя беспомощным. У одних это приводит к чрезмерной тревожности и избыточно частым обращениям к врачу. Другие пытаются игнорировать свое состояние, делая вид, что в их организме ничего не изменилось, и перестают соблюдать предписания специалистов. 

Таким образом пациенты пытаются справиться со своими страхами. Перенесших инфаркт миокарда людей чаще всего беспокоит следующее:

Однако ни уход в болезнь, ни бегство от нее не прибавляют человеку здоровья. Без активного восстановления после инфаркта миокарда риск осложнений остается высоким¹. Именно поэтому для пациентов, перенесших инфаркт, крайне важна психологическая поддержка и комплексный подход к восстановлению.

Современная медицина считает, что подход к восстановлению после инфаркта миокарда должен быть комплексным² и включать в себя следующее:

Важнейшая часть восстановления – обучение и информирование пациента после инфаркта миокарда. Когда человек понимает, что происходит с его организмом, зачем нужны лекарства и физическая активность, какие симптомы требуют повышенного внимания, тревога заметно снижается. Врачу следует обучить пациента основам самоконтроля – измерению давления и пульса, а также принципам здорового образа жизни. Понимание того, что при соблюдении рекомендаций жизнь после инфаркта миокарда может быть активной и полноценной, повышает уверенность, возвращает чувство контроля над ситуацией и улучшает эмоциональное состояние.

Правильный подбор лекарств позволяет поддержать организм и значительно снизить вероятность повторного инфаркта миокарда. Основная причина неэффективности лекарств – их нерегулярное применение или полный отказ от приема². Задача врача здесь – объяснить человеку, зачем ему нужны лекарства, какого эффекта от них можно ждать и почему принимать медикаменты нужно постоянно, а не только при ухудшении состояния. 

После инфаркта особенно важна психологическая поддержка. Одним из самых эффективных методов считается когнитивно-поведенческая терапия³. Она помогает человеку изменить негативные установки, связанные с болезнью: чувство беспомощности, страх повторного инфаркта, тревогу за будущее. На сеансах пациент учится распознавать и контролировать свои мысли и эмоции, вырабатывать позитивные модели поведения, заново планировать жизнь и ставить достижимые цели.

Если симптомы депрессии после инфаркта выражены – присутствует постоянная апатия, бессонница, потеря интереса к жизни, тревожные мысли – стоит обратиться к психиатру или психотерапевту. Работа с психологом, направленная на преодоление негативных эмоций и стресса, на 41% уменьшает вероятность повторных инфарктов миокарда и на 28% повышает выживаемость пациентов после выписки из больницы². При необходимости врач может назначить медикаментозную терапию депрессии. Сочетание медикаментозной и психотерапевтической помощи дает наилучшие результаты и помогает значительно ускорить восстановление после инфаркта миокарда. 

Задача близких – оказать правильную эмоциональную поддержку человеку, перенесшему инфаркт миокарда. Важно объяснить, что необходимость постоянного приема лекарств после инфаркта не делает его слабым или неполноценным. Когда пациент видит понимание и поддержку семьи, ему легче соблюдать рекомендации врача. Это помогает улучшить физическое состояние, снизить тревожность и быстрее преодолеть депрессию после инфаркта миокарда, что напрямую влияет на успешное восстановление.

Посильные физические нагрузки помогают значительно улучшить общее состояние, натренировать сердце и защитить от осложнений инфаркта. По данным исследований, регулярная физическая активность на 30-40% снижает смертность после перенесенного инфаркта миокарда². Эта информация может оказаться очень важной в борьбе со страхами пациента.

Не стоит недооценивать домашнюю работу: она вполне может обеспечить пациента полноценной для него физической активностью⁴. Родственникам не стоит полностью освобождать человека от забот по дому – это может вызвать чувство беспомощности и усилить депрессию после инфаркта миокарда. С другой стороны, нельзя взваливать на человека прежний объем работы сразу после выписки: особенно часто от этого страдают женщины, которые пытаются полностью поддерживать домашний быт, едва вернувшись из больницы⁵.

Отдельно следует поговорить о сексуальной активности. Сексуальная жизнь позволяет пациенту чувствовать себя более полноценным, причем это касается и мужчин, и женщин⁶. По интенсивности нагрузки секс равен быстрой ходьбе или подъему на 2-3 этажа, и большинству пациентов эта нагрузка по силам уже через несколько недель после инфаркта⁷. Однако прежде, чем возобновлять половую жизнь, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Да, в большинстве случаев депрессия поддается лечению. Главное – не замыкаться в себе и вовремя обратиться к специалисту. Психотерапия, поддержка семьи, физическая активность и правильный прием лекарств помогают восстановить эмоциональное равновесие и вернуться к привычной жизни.

Решение принимается индивидуально после консультации с кардиологом. Если у пациента нет одышки и приступов боли в груди, он справляется с повседневной активностью и не испытывает страха перед физической нагрузкой, то после одобрения специалиста возможно постепенное возвращение к трудовой деятельности.

Это частая реакция на стресс, особенно после инфаркта миокарда. Следует обсудить симптомы с врачом: он может скорректировать лечение или направить к психотерапевту. Не пытайтесь справиться с симптомами самостоятельно с помощью снотворных – важно устранить причину появления тревоги.

Средний срок программ реабилитации составляет 1-3 месяца, но многое зависит от возраста, тяжести инфаркта и готовности пациента соблюдать рекомендации⁸. Необходимо понимать, что после инфаркта прием назначенных препаратов и соблюдение здорового образа жизни становятся обязательной частью ежедневной рутины.