Что означает диагноз «артериальная гипертония»

Артериальную гипертонию (АГ) диагностируют очень часто: в России от нее страдает 39,7% населения¹. Среди людей старше 60 лет распространенность артериальной гипертонии превышает 60%².

Для того чтобы понять, как развивается артериальная гипертония, нужно вспомнить, что же такое артериальное давление. Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов (артерий) во время сокращения сердца и его расслабления. Артериальное давление зависит от работы сердца и тонуса, эластичности сосудов. При каждом ударе сердца кровяное давление повышается — это систолическое артериальное давление (от греческого «сжатие»)³ — в быту его часто называют «верхнее». Когда сердце расслабляется, давление в артериях чуть снижается. Это диастолическое артериальное давление (от греческого слова «разрежение») — в народе его часто именуют «нижним». В показателе артериального давления которое, например, составляет 120/80 мм рт. ст., цифра 120 — это отражение систолического (на пике сокращения сердца) артериального давления, а 80 — диастолического (во время расслабления сердца) артериального давления.

Артериальная гипертония — это повышение систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥90 мм рт. ст². Ученые выяснили, что лечение артериальной гипертонии помогает лучше себя чувствовать и жить дольше². Артериальное давление>140/90 мм рт. ст. основной фактор преждевременной смерти⁵. Оно может спровоцировать такие опасные состояния как стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.

Существует классификация уровня артериального давления (АД). Врачи выделяют оптимальное, нормальное, высокое нормальное артериальное давление и три степени гипертонии: от первой (самой легкой) до третьей (самой тяжелой). Отдельно стоит так называемая изолированная систолическая артериальная гипертония (рис. 1). При этой патологии повышается только систолическое артериальное давление (САД), а диастолическое артериальное давление (ДАД) остается в пределах целевых значений².

Необходимо подчеркнуть, что эта классификация учитывает уровень «офисного» АД. Это давление, которое измерил врач во время приема, а не сам пациент дома. Артериальное давление следует измерять в покое (состояние полного спокойствия, без активных движений в течение 5 минут до начала измерения АД), в положении сидя. Рекомендуется проводить измерения АД в медицинском учреждении на обеих руках, по крайней мере, во время первого визита пациента для выявления возможного поражения артерий (в первую очередь атеросклеротического), ассоциированного с более высоким ССР [⁶]. Регистрируется АД, являющееся средним из двух последних измерений⁵.

При измерении артериального давления необходимо также обращать внимание на частоту сердечных сокращений (или пульс). Изменения пульса могут помочь выявить нарушения ритма сердца или повлиять на выбор лекарственной терапии. В среднем пульс должен быть в пределах 60–80 ударов в 1 минуту². Но бывают и исключения: например, у профессионального спортсмена, тренированного человека может отмечаться частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту⁴.