Мифы и правда о сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — серьезное хроническое заболевание. Если не поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, сахарный диабет прогрессирует и приводит к различным осложнениям¹, например к инфаркту, инсульту или необратимой потере зрения из-за формирования диабетической ретинопатии. Многие считают, что болезнь развивается из-за любви к сладкому, при ожирении и у людей с плохой наследственностью. Разберемся, так ли это, и расскажем, что можно сделать, чтобы уменьшить риск осложнений.

Бытует мнение, что опасен только сахарный диабет 1 типа, или инсулинозависимый, а если развивается 2 тип заболевания, то опасаться нечего, ведь при нем на начальном этапе достаточно изменить образ жизни².

На самом деле опасны оба типа сахарного диабета! Они могут повлиять на качество жизни, привести к инвалидности и опасным осложнениям. При этом заболевании увеличивается риск сердечных приступов, прогрессирует потеря зрения, формируются поражения стопы вплоть до гангрены. Нелеченый сахарный диабет сильно сокращает продолжительность жизни.

Люди, далекие от медицины, нередко считают, что сахарный диабет 2 типа развивается из-за любви к сладкому. Возможно, к такой мысли подталкивает название болезни.

В действительности же доказано, что сахарный диабет 2 типа не связан напрямую с употреблением большого количества сладкого. Его формируют другие факторы риска, например:

Но даже при этих условиях не обязательно развивается сахарный диабет 2 типа, хотя наличие факторов риска — повод более пристально следить за своим здоровьем³.

Многие считают, что если в семье не было случаев сахарного диабета, то можно не беспокоиться по поводу болезни, но врачи не разделяют этого оптимизма⁴. Несмотря на то что неблагоприятная наследственность — основной фактор риска сахарного диабета 2 типа, существуют и другие причины.

Многие люди с нормальным весом или несколькими лишними килограммами, которые не считаются признаком ожирения, думают, что сахарный диабет им не страшен. Но болезнь может развиться у любого человека, даже худощавого, из-за неправильного образа жизни (малоподвижности, нерационального питания, вредных привычек) и генетической предрасположенности⁵.

Долгое время сахарный диабет 2 типа считали болезнью пожилых людей. Но сегодня врачи все чаще диагностируют заболевание у более молодых пациентов. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточная масса тела и стресс⁶.

Считается, что сахарный диабет 2 типа легко распознать по симптомам, поэтому при хорошем самочувствии человек думает, что он здоров. Но иногда заболевание можно и не заподозрить из-за его медленного развития. Наиболее типичные симптомы сахарного диабета 2 типа (частое мочеиспускание, постоянный голод, сильная жажда, медленно заживающие раны на коже и снижение зрения) могут появиться после длительного сохранения высокого уровня глюкозы — от нескольких месяцев до нескольких лет⁷.

Хотя некоторые травы и добавки стабилизируют уровень сахара в крови, чудодейственных растительных средств не существует. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению, но перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе.

Действительно, во время занятий спортом мышцы потребляют больше глюкозы и ее уровень в крови снижается. Но отказываться от физических упражнений только из-за страха гипогликемии не стоит. Чтобы узнать, как та или иная физическая нагрузка влияет на уровень сахара в крови, необходимо измерить его до и после тренировки. В зависимости от результата можно вместе с врачом корректировать диету и дозу сахароснижающего препарата. В любом случае регулярные физические упражнения, правильное питание и образ жизни (желательно без стрессов) помогают контролировать уровень сахара в крови9.

Причиной инвалидности при сахарном диабете становятся осложнения из-за серьезных изменений внутренних органов: тяжелая сердечная недостаточность, инсульт, слепота или гангрена. Но все они развиваются в том случае, если болезнь не лечат или лечение неполноценно. Для того чтобы как можно дольше полноценно жить с сахарным диабетом 2 типа, нужно соблюдать диету, регулярно заниматься спортом, поддерживать массу тела, вовремя принимать все прописанные лекарства, регулярно сдавать анализы крови и мочи и контролировать давление¹⁰.

Если еще 30 лет назад при сахарном диабете любого типа беременность запрещали, то сегодня женщины с сахарным диабетом 2 типа могут выносить и родить здорового ребенка¹¹. Важно постоянно находиться под контролем врача, поддерживая максимально близкий к норме уровень сахара в крови.

Инсулин не наркотическое средство, он не вызывает зависимости. Есть показания к его назначению, и в целом ряде случаев инсулин выступает своеобразной палочкой-выручалочкой, которая стабилизирует уровень глюкозы. Постоянный прием инсулина при сахарном диабете 2 типа, как правило, необходим людям, которые болеют уже продолжительное время, их поджелудочная железа исчерпала собственные резервы синтеза инсулина, и сахароснижающие препараты не могут нормализовать уровень глюкозы в крови¹².

Люди, страдающие сахарным диабетом, со временем привыкают к симптомам гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, усталость, сухость во рту и помутнение зрения), поэтому не следует пытаться определять уровень сахара по субъективным ощущениям. Необходимо регулярно делать анализ крови для измерения уровня глюкозы и стараться поддерживать его в пределах нормы.

Для людей с сахарным диабетом важно не только количество, но и тип углеводов, которые они потребляют. Здоровые углеводы, с низким показателем гликемического индекса (GI), такие как цельнозерновой хлеб, овсяная каша, бобовые и овощи с низким содержанием крахмала (шпинат, брокколи и помидоры), полезны¹³. А вот углеводы, содержащиеся в картофеле, белом рисе и пшеничном хлебе, которые имеют высокий гликемический индекс, нужно ограничивать. В любом случае употребление углеводов должно быть под контролем.

Эпизод гипогликемии не повод бесконтрольно поглощать сладкое: это приведет к резкому повышению глюкозы в крови. Вместо сладостей надо употребить 15–20 граммов быстродействующих углеводов, например фруктовый сок, сладкий безалкогольный напиток, кусочек сахара или желейную конфету¹³.