Женское курение

Курение остается одной из ведущих причин преждевременной смерти и снижения качества жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от заболеваний, связанных с употреблением табака, умирают более 8 миллионов человек, большую часть из которых составляют женщины¹.
 

За последние годы отмечается устойчивая тенденция к росту распространенности курения среди женщин, особенно в молодом возрасте². Это связано с маркетингом табачных и никотиносодержащих изделий, распространенными мифами о влиянии курения на контроль массы тела и эмоциональное состояние, а также с широким использованием электронных сигарет и других никотиновых устройств, ошибочно воспринимаемых как менее вредные альтернативы.
 

Многочисленные исследования указывают на то, что даже при сопоставимом стаже и интенсивности курения женщины подвержены более тяжелым последствиям табачной зависимости³.

Женский организм обладает рядом физиологических особенностей, из-за которых табак оказывает более выраженное негативное влияние, чем у мужчин. Даже при одинаковом стаже и количестве выкуриваемых сигарет у женщин раньше развиваются тяжелые заболевания и выше риск осложнений.
 

• Курение оказывает выраженное неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему. Исследования показывают, что у женщин курение ассоциировано с более ранним развитием атеросклероза, повышая риск инфаркта миокарда и инсульта даже при меньшей кумулятивной дозе табака³. Особенно уязвимы женщины, принимающие гормональные контрацептивы или страдающие артериальной гипертензией. Комбинация курения и приема оральных контрацептивов увеличивает вероятность тромбозов в 3–6 раз⁴.
   
• Онкологические риски, ассоциированные с курением у женщин. По данным Международного агентства по изучению рака (IARC, 2020), табачный дым содержит более 70 канцерогенов, многие из которых активнее накапливаются в организме женщин из-за особенностей метаболизма и гормонального профиля⁵. Курение у женщин увеличивает риск рака легких, шейки матки и молочной железы, а также опухолей мочевыводящих путей.
   
• Табакокурение оказывает выраженное негативное влияние на репродуктивную систему женщин. Оно ассоциировано с нарушениями менструального цикла, снижением овариального резерва, увеличением частоты бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.
  Влияние курения на фертильность подтверждено многочисленными исследованиями и метаанализами^6,7. Никотин и смолы нарушают кровообращение в яичниках и матке, угнетают овуляцию и ухудшают качество яйцеклеток.
   
• Риски во время беременности. Даже одна-две сигареты в день во время беременности могут существенно повлиять на развитие плода. Курение во время беременности увеличивает риски плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития, малой массы тела при рождении, врожденных пороков сердца и нервной системы, а также синдрома внезапной детской смерти. Кроме того, активное и пассивное курение влияет на экспрессию генов, развитие дыхательной системы и формирование микробиома у младенцев, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья ребенка^8,9.

В последние годы наблюдается рост популярности альтернативных способов потребления никотина среди женщин, особенно в молодом возрасте, включая электронные сигареты и кальяны. Эти устройства часто ошибочно воспринимаются как менее вредные по сравнению с традиционным курением сигарет.
 

Многочисленные исследования указывают на наличие серьезных рисков для здоровья, связанных с использованием электронных устройств доставки никотина. В состав аэрозолей, образующихся при вейпинге, входят никотин, тяжелые металлы (например, свинец, никель и хром), летучие органические соединения и ароматизаторы, обладающие цитотоксическим и провоспалительным действием на эпителий дыхательных путей¹⁰. 
 

Курение кальяна также не является безопасной альтернативой: при одном сеансе в организм попадает значительно больший объем дыма по сравнению с выкуриванием одной пачки сигарет. При этом вдыхаются продукты неполного сгорания табака, угля и ароматических добавок¹¹.

Женщины имеют более высокую предрасположенность к развитию психологической зависимости от никотина по сравнению с мужчинами. Это обусловлено множеством факторов, включая стремление к контролю массы тела, повышенный уровень тревожности и раздражительности, а также влияние гормональных колебаний. Эти особенности женского психоэмоционального реагирования способствуют сниженной эффективности самостоятельных попыток отказа от курения, высокой частоте рецидивов и выраженному синдрому отмены¹². Поэтому борьба с вредной привычкой у женщин требует комплексного подхода — с учетом эмоционального фона и гендерных особенностей табачной зависимости:
 

• никотинзаместительная терапия — пластыри, жевательные резинки, ингаляторы;
• лекарственные препараты — по назначению врача;
• консультации врача или психолога, индивидуальные и групповые сессии;
• онлайн-программы отказа от курения;
• поддержка семьи и окружения: участие близких повышает шансы на успех в несколько раз.