Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание. Если не поддерживать тот уровень глюкозы в крови, который рекомендовал вам эндокринолог (целевые значения гликемии), то сахарный диабет прогрессирует и приводит к различным осложнениям1, например, к инфаркту миокарда, инсульту или необратимой потере зрения из-за формирования диабетической ретинопатии. Многие считают, что болезнь развивается из-за любви к сладкому, в основном у людей с избыточной массой тела или при плохой наследственности. Разберемся, так ли это, и расскажем, что можно сделать, чтобы уменьшить риск осложнений.
Многие считают, что сахарный диабет 1 типа, или инсулинозависимый, намного «опаснее» сахарного диабет 2 типа, так как связан с абсолютной недостаточностью инсулина и аутоиммунными процессами. В то время как сахарный диабет 2 типа якобы не требует такого внимания, ведь при нем на начальном этапе достаточно изменить образ жизни2.
Оба типа сахарного диабета могут повлиять на качество жизни, привести к инвалидности и опасным осложнениям. При этом заболевании увеличивается риск сердечно-сосудистых осложнений, поражений глаз, почек, стоп. Отсутствие компенсации сахарного диабета любого типа — прямой путь к сокращению продолжительности жизни. Но хорошая новость в том, что пациенты с сахарным диабетом, которые тщательно следят за своими показателями уровня сахара в крови и выполняют все рекомендации врачей, по данным больших исследований, имеют качество жизни, сопоставимое, а иногда даже лучше, чем у людей без диабета.
Часто верят, что сахарный диабет 2 типа развивается из-за любви к сладкому. Возможно, к такой мысли подталкивает название болезни.
Сахарный диабет 2 типа не связан напрямую с употреблением большого количества сладкого. Развитие сахарного диабета в первую очередь связано с развитием нечувствительности клеток и тканей организма к инсулину (инсулинорезистентности).
Ее возникновение формируют следующие факторы риска, например:
недостаток физической активности;
избыточный вес и ожирение;
неблагоприятная наследственность (если в семье есть или были родственники с сахарным диабетом);
артериальная гипертензия;
повышенный уровень холестерина.
Но даже при этих условиях не обязательно развивается сахарный диабет 2 типа, хотя наличие факторов риска — повод более пристально следить за своим здоровьем1.
Многие люди с нормальным весом или несколькими лишними килограммами, которые не считаются признаком ожирения, думают, что сахарный диабет им не страшен.
Болезнь может развиться у любого человека, даже худощавого, из-за неправильного образа жизни (малоподвижности, нерационального питания, вредных привычек) и генетической предрасположенности3. На практике более показательным для оценки риска развития сахарного диабета является не масса, а состав тела (количество подкожной жировой клетчатки, мышц и так далее). Большое количество жировой ткани (что внешне может быть незаметно) – еще один фактор инсулинорезистентности.
Долгое время сахарный диабет 2 типа считали болезнью пожилых людей.
Все чаще заболевание диагностируют у более молодых пациентов, даже у 20- и 30-летних. Этому способствуют факторы окружающей среды, сопровождающие жизнь в больших городах: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточная масса тела и стресс4.
Считается, что сахарный диабет 2 типа легко распознать по симптомам, поэтому при хорошем самочувствии человек думает, что он здоров.
Иногда заболевание можно не заподозрить из-за его медленного развития. Наиболее типичные симптомы сахарного диабета 2 типа (частое мочеиспускание, постоянный голод, сильная жажда, медленно заживающие раны на коже и снижение зрения) появляются обычно после длительного повышения уровня глюкозы — от нескольких месяцев до нескольких лет1.
Некоторые травы и пищевые добавки стабилизируют уровень сахара в крови.
Растительных средств, снижающих уровень сахара в крови, не существует. Некоторые растения могут лишь оказывать общеукрепляющий эффект. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению, но перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе.
Чтобы не вызвать резкого падения сахара в крови, стоит отказаться от физических упражнений.
Действительно, во время занятий спортом мышцы потребляют больше глюкозы, и ее уровень в крови снижается. Чтобы узнать, как та или иная физическая нагрузка влияет на уровень сахара в крови, необходимо измерить его до и после тренировки. В зависимости от результата можно вместе с врачом корректировать диету и дозу сахароснижающего препарата. В любом случае регулярные физические упражнения, правильное питание и образ жизни (желательно без стрессов) помогают контролировать уровень сахара в крови2. Наиболее мягкими по отношению к снижению уровня сахара являются упражнения на сопротивление и на баланс.
Причиной неминуемой инвалидности при сахарном диабете становятся осложнения из-за серьезных изменений внутренних органов: тяжелая сердечная недостаточность, инсульт, слепота или гангрена.
Все осложнения развиваются и прогрессируют лишь в том случае, если сахарный диабет не контролировать. Соблюдайте диету, регулярно занимайтесь спортом, поддерживайте оптимальную массу и состав тела, вовремя принимайте все прописанные лекарства, регулярно сдавайте анализы крови и мочи и контролируйте свое давление и уровень липидов1. Эти простые правила помогают сохранять оптимальное качество жизни.
Женщины с сахарным диабетом 2 типа не могут выносить и родить здорового ребенка.
Важно постоянно находиться под контролем врача, поддерживая максимально близкий к норме, установленной врачом, уровень сахара в крови1. Нужно понимать, что при беременности использование некоторых сахароснижающих препаратов невозможно, в связи с чем нужно скорректировать свою схему лечения. При соблюдении этих условий беременная с сахарным диабетом почти ничем не отличается от женщины без данного состояния.
Назначение инсулина при сахарном диабете 2 типа — обязательно знак того, что течение заболевания неблагоприятное.
Инсулин не наркотическое средство, он не вызывает зависимости, а лишь восполняет дефицит. Постоянный прием инсулина при сахарном диабете 2 типа, как правило, необходим людям, которые болеют уже продолжительное время, их поджелудочная железа исчерпала собственные резервы синтеза инсулина, либо комбинации сахароснижающих препаратов не могут нормализовать уровень глюкозы в крови1. Также надо понимать, что инсулин может назначаться и по желанию самого пациента, если таким образом он хочет расширить свою диету.
Если у человека долгое время сахарный диабет — он «чувствует» изменение уровня глюкозы.
Люди с сахарным диабетом со временем привыкают к симптомам гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, усталость, сухость во рту и помутнение зрения), поэтому не следует пытаться определять уровень сахара по субъективным ощущениям. Необходимо регулярно делать анализ крови для измерения уровня глюкозы и стараться поддерживать его в пределах индивидуальной нормы.
Для людей с сахарным диабетом важно не только количество, но и тип углеводов, которые они потребляют. Здоровые углеводы, с низким показателем гликемического индекса (GI), такие как цельнозерновой хлеб, овсяная каша, бобовые и овощи с низким содержанием крахмала (шпинат, брокколи и помидоры), полезны5. А вот углеводы, содержащиеся в картофеле, белом рисе и пшеничном хлебе, которые имеют высокий гликемический индекс, нужно ограничивать. В любом случае употребление углеводов должно быть под контролем.
Если у вас низкий сахар в крови, в ход может пойти все: шоколад, мороженое, зефир, конфеты…
Быстро и предсказуемо увеличить уровень глюкозы в крови могут лишь продукты, которые в основном состоят из быстрых углеводов и не содержат жиров, следов белка и так далее (как например, шоколад или зефир)6. При низком сахаре нужно употребить: 200 граммов фруктового сока/газировки или 3-4 кусочка быстрорастворимого сахара (лучше добавить в теплую воду); в аптеках также продаются специальные глюкозные таблетки или гели, которые легко и удобно носить с собой.
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Мокрышева Н.Г. и др.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 12-й выпуск. Сахарный диабет. 2025;26(2S):1-157.
2. Toi PL, Anothaisintawee T, Chaikledkaew U, Briones JR, Reutrakul S, Thakkinstian A. Preventive Role of Diet Interventions and Dietary Factors in Type 2 Diabetes Mellitus: An Umbrella Review. Nutrients. 2020 Sep 6;12(9):2722. doi: 10.3390/nu12092722. PMID: 32899917; PMCID: PMC7551929.
3. Bonnefond A, Florez JC, Loos RJF, Froguel P. Dissection of type 2 diabetes: a genetic perspective. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Feb;13(2):149-164. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00339-5. Epub 2025 Jan 13. PMID: 39818223.
4. Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/275388/9789244565254-rus.pdf?ua=1
5. Glycaemic index and diabetes. Diabetes UK. 2025 https://www.diabetes.org.uk/living-with-diabetes/eating/carbohydrates-and-diabetes/glycaemic-index-and-diabetes#low
6. Школа для больных сахарным диабетом. Гипогликемия. — Текст: электронный // БУ «Окружная клиническая больница»: [сайт]. — URL: https://okbhmao.ru/informatsiya/novosti/shkola-dlya-bolnykh-sakharnym-diabetom-urok-5-gipoglikemiya/ (дата обращения: 07.07.2026).
Спасибо за вашу оценку
Ваше мнение будет учтено
Юридическая помощь
