Сахарный диабет 2 типа — серьезное хроническое заболевание. Если не поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, сахарный диабет прогрессирует и приводит к различным осложнениям1, например инфаркту, инсульту или необратимой потере зрения из-за формирования диабетической ретинопатии. Многие считают, что болезнь развивается из-за любви к сладкому, при ожирении и у людей с плохой наследственностью. Разберемся, так ли это, и расскажем, что можно сделать, чтобы уменьшить риск осложнений.
Опасен только диабет 1 типа
Бытует мнение, что опасен только сахарный диабет 1 типа, или инсулинозависимый, а если развивается 2 тип заболевания, то опасаться нечего, ведь при нем на начальном этапе достаточно изменить образ жизни2.
На самом деле опасны оба типа сахарного диабета! Они могут повлиять на качество жизни, привести к инвалидности и опасным осложнениям. При этом заболевании увеличивается риск сердечных приступов, прогрессирует потеря зрения, формируются поражения стопы вплоть до гангрены. Нелеченый сахарный диабет сильно сокращает продолжительность жизни.
Сахарный диабет 2 типа — болезнь сладкоежек
Люди, далекие от медицины, нередко считают, что сахарный диабет 2 типа развивается из-за любви к сладкому. Возможно, к такой мысли подталкивает название болезни.
В действительности же доказано, что сахарный диабет 2 типа не связан напрямую с употреблением большого количества сладкого. Его формируют другие факторы риска, например:
-
1
недостаток физической активности;
-
2
избыточный вес и ожирение;
-
3
неблагоприятная наследственность (если в семье есть диабетики);
-
4
возраст.
Но даже при этих условиях не обязательно развивается сахарный диабет 2 типа, хотя наличие факторов риска — повод более пристально следить за своим здоровьем3.
Если нет родственников с сахарным диабетом, он не разовьется
Многие считают, что если в семье не было случаев сахарного диабета, то можно не беспокоиться по поводу болезни, но врачи не разделяют этого оптимизма. Несмотря на то что неблагоприятная наследственность — основной фактор риска сахарного диабета 2 типа, существуют и другие причины.
Сахарный диабет 2 типа бывает только при ожирении
Многие люди с нормальным весом или несколькими лишними килограммами, которые не считаются признаком ожирения, думают, что сахарный диабет им не страшен. Но болезнь может развиться у любого человека, даже худощавого, из-за неправильного образа жизни (малоподвижности, нерационального питания, вредных привычек) и генетической предрасположенности4.
Сахарный диабет 2 типа возникает только у стариков
Долгое время сахарный диабет 2 типа считали болезнью пожилых людей. Но сегодня врачи все чаще диагностируют заболевание у более молодых пациентов. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточная масса тела и стресс5.
Симптомы сахарного диабета 2 типа легко распознать
Считается, что сахарный диабет 2 типа легко распознать по симптомам, поэтому при хорошем самочувствии человек думает, что он здоров. Но иногда заболевание можно и не заподозрить из-за его медленного развития. Наиболее типичные симптомы сахарного диабета 2 типа (частое мочеиспускание, постоянный голод, сильная жажда, потеря веса, медленно заживающие раны на коже и нарушения зрения) обычно проявляются после длительного сохранения высокого уровня глюкозы — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Сахарный диабет 2 типа можно вылечить травяными добавками
Хотя некоторые травы и добавки стабилизируют уровень сахара в крови, чудодейственных растительных средств не существует. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению, но перед применением нужно обязательно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе.
Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа опасны и могут вызвать гипогликемию
Действительно, во время занятий спортом мышцы потребляют больше глюкозы и ее уровень в крови снижается. Но отказываться от физических упражнений только из-за страха гипогликемии не стоит. Чтобы узнать, как та или иная физическая нагрузка влияет на уровень сахара в крови, необходимо измерить его до и после тренировки. В зависимости от результата можно вместе с врачом корректировать диету и дозу сахароснижающего препарата. В любом случае регулярные физические упражнения, правильное питание и образ жизни (желательно без стрессов) помогают контролировать уровень сахара в крови7.
Сахарный диабет — это обязательно инвалидность
Причиной инвалидности при сахарном диабете становятся осложнения из-за серьезных изменений внутренних органов: тяжелая сердечная недостаточность, инсульт, слепота или гангрена. Но все они развиваются в том случае, если болезнь не лечат или лечение неполноценно. Для того чтобы как можно дольше полноценно жить с сахарным диабетом 2 типа, нужно вовремя принимать все прописанные лекарства, соблюдать диету, регулярно заниматься спортом и поддерживать массу тела, регулярно сдавать анализы крови и мочи и контролировать давление8.
Женщинам с сахарным диабетом 2 типа нельзя беременеть
Если еще 30 лет назад при диабете любого типа беременность запрещали, то сегодня женщины с сахарным диабетом 2 типа могут выносить и родить здорового ребенка9. Важно постоянно находиться под контролем врача, поддерживая максимально близкий к норме уровень сахара в крови.
Однажды получив инсулин, человек не сможет от него отказаться, и придется принимать его пожизненно
Инсулин не наркотическое средство, он не вызывает зависимости. Есть показания к его назначению, и в целом ряде случаев инсулин выступает своеобразной палочкой-выручалочкой, которая стабилизирует уровень глюкозы. Постоянный прием инсулина при сахарном диабете 2 типа, как правило, необходим людям, которые болеют уже продолжительное время, их поджелудочная железа исчерпала собственные резервы и сахароснижающие препараты не могут нормализовать уровень глюкозы в крови.
Уровень сахара можно определить по симптомам
Люди, страдающие сахарным диабетом, со временем привыкают к симптомам гипергликемии (жажда, частое мочеиспускание, усталость, сухость во рту и помутнение зрения), поэтому не следует пытаться определять уровень сахара по субъективным ощущениям. Необходимо регулярно делать анализ крови для измерения уровня глюкозы и стараться поддерживать его в пределах нормы.
Диабетикам нужно ограничить любые углеводы
Для людей с сахарным диабетом важно не только количество, но и тип углеводов, которые они потребляют. Здоровые углеводы, с низким показателем гликемического индекса GI, такие как цельнозерновой хлеб, овсяная каша, бобовые и овощи с низким содержанием крахмала (шпинат, брокколи и помидоры), полезны. А вот углеводы, содержащиеся в картофеле, белом рисе и пшеничном хлебе, которые имеют высокий гликемический индекс, нужно ограничивать. В любом случае употребление углеводов должно быть под контролем.
При гипогликемии можно есть любимые сладости
Эпизод гипогликемии не повод бесконтрольно поглощать сладкое: это приведет к резкому повышению глюкозы в крови. Вместо сладостей надо употребить 15–20 граммов быстродействующих углеводов, например фруктовый сок, сладкий безалкогольный напиток, кусочек сахара или желейную конфету.
1. Галстян Г. Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение | РМЖ. 2002; 27: 1266. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Hronicheskie_osloghneniya_saharnogo_diabeta_etiopatogenez_klinika_lechenie/
2. Одуд Е. А. Планирование питания при сахарном диабете. РМЖ. 2005; 6: 311. URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Planirovanie_pitaniya_pri_saharnom_diabete/
3. Чернов В. Ф. Сахарный диабет как фактор риска инсульта. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2010; 3 (20): 18. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-kak-faktor-riska-insulta (дата обращения: 24.09.2019).
4. Everet A. B. Nutrition Therapy Recommendations for the Management of Adults with Diabetes. Diabetes Care J. 2014; 37 (Suppl 1): S120-S143.
5. Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/275388/9789244565254-rus.pdf?ua=1
6. Киселева Т. Л., Тутельян В. А., Кочеткова А. А., Киселева М. А. Интегративные подходы к научно обоснованной фитотерапии сахарного диабета и созданию специализированных пищевых продуктов для больных сахарным диабетом 2-го типа. Человек и его здоровье. 2015; 3: 110-120. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/integrativnye-podhody-k-nauchno-obosnovannoy-fitoterapii-saharnogo-diabeta-i-sozdaniyu-spetsializirovannyh-pischevyh-produktov-dlya (дата обращения: 25.09.2019).
7. Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Креминская В. М. Современные возможности профилактики сахарного диабета 2-го типа. РМЖ. 2007; 11: 916. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Sovremennye_vozmoghnosti_profilaktiki_saharnogo_diabeta_2_tipa/
8. Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/275388/9789244565254-rus.pdf?ua=1
9. Демидова И. Ю., Арбатская Н. Ю., Мельникова Е. П. Актуальные проблемы компенсации сахарного диабета при беременности. Сахарный диабет. 2009; 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-kompensatsii-saharnogo-diabeta-pri-beremennosti (дата обращения: 25.09.2019).