Как диагностировать сахарный диабет 2 типа

Для начала следует записаться к терапевту, а он, если посчитает необходимым, даст направление к эндокринологу. Первое, что сделает врач, — расспросит о болезнях, с которыми человек сталкивался ранее, и узнает, есть ли какие-то жалобы сейчас.

Терапевту важно знать:

Эти сведения необходимы для того, чтобы спрогнозировать вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Важно подробно рассказать врачу обо всех недомоганиях, которые могут быть симптомами диабета. К ним относятся жажда, частое и обильное мочеиспускание, потеря или набор веса, изменение аппетита, частые простуды, гнойнички на коже, длительное заживление ран и высокое давление³. Не надо стесняться рассказывать врачу и о нарушениях в интимной сфере: проблемах с потенцией или боли при мочеиспускании у мужчин, частой молочнице или циститах у женщин.

На вопросы об образе жизни и питании следует отвечать максимально открыто, развернуто, своими словами — это важно для точной диагностики.

Прежде всего врач назначит общие анализы крови и мочи, а также определит уровень глюкозы в крови. Все анализы нужно сдавать строго натощак, после сна, но лучше не позднее 10 часов утра. Так результаты будут максимально точными. В норме содержание глюкозы в плазме крови колеблется в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л⁴.

Если в моче обнаружена глюкоза и натощак её уровень в крови превышает 7,0 ммоль/л, врач имеет веские основания заподозрить сахарный диабет 2 типа. При показателях от 5,6 до 6,9 ммоль/л доктор может назначить тест с нагрузкой глюкозой (глюкозотолерантный тест). Для этого кровь сначала берут натощак, затем дают пациенту выпить раствор глюкозы и повторяют анализ через два часа (если нужно — через один и два часа). Благодаря изменениям показателей можно выявить два состояния:

Если нужно подтвердить сахарный диабет 2 типа, врач назначает исследование гликированного гемоглобина (его, как правило, обозначают как HbА1с)⁵. Этот анализ показывает средний уровень сахара крови за последние два-три месяца. Чем выше содержание глюкозы в крови, тем больше гемоглобина будет «засахариваться». Показатель, равный 6,5 % и выше в двух повторных анализах, позволяет с уверенностью говорить о наличии сахарного диабета.

Если поставлен диагноз «преддиабет» или «сахарный диабет 2 типа», врач порекомендует приобрести глюкометр для определения в домашних условиях уровня глюкозы в крови. Он поможет скорректировать питание, следить за эффективностью лечения и вовремя обращаться к врачу, если сахар будет постоянно повышен. 

Глюкометр — это портативный прибор, который по капле крови измеряет уровень глюкозы и отображает его на экране. Врач, опираясь на результаты ежедневных тестов, может корректировать диету пациента, дозу сахароснижающих таблеток, а также вовремя принимать решение о необходимости введения инсулина.