Информационная платформа о сердечно-сосудистых
заболеваниях при поддержке фармацевтической компании «Сервье»
Избранное

Артериальная гипертония

Почему так важно соблюдать все назначения врача

Валентина Максимовна, 55 лет: 

«В последнее время у меня стало повышаться давление. Стала хуже себя чувствовать, это мешало, конечно. Решила сходить к врачу, чтобы помог мне. Доктор оказалась внимательная. Выслушала меня, осмотрела, дала рекомендации по питанию, посоветовала увеличить физическую нагрузку. Ну, лекарства тоже выписала, как без них. Предупредила, чтобы я внимательно отнеслась к их приему, то есть принимала регулярно, без перерывов. Я понимаю, что это важно. Посмотрим, как дальше буду себя чувствовать». 

Знакомая история? Да, проблема артериальной гипертонии очень распространена. У каждого из нас найдется родственник, знакомый, да и не один, кому поставили диагноз – артериальная гипертония. 

Прекрасно, если люди настроены следовать советам врача, покупают лекарства и принимают их так, как доктор прописал. Только по статистике чаще всего, увы, рекомендации врача выполняют далеко не все пациенты1,2,3. Как и Валентина Максимовна, в нашей истории. Каждый день в течение недели она аккуратно принимала лекарства, ее самочувствие улучшилось: голова больше не болела, исчезло головокружение по утрам, она стала активнее, погрузилась с головой в привычную рутину. Да и цифры на тонометре радовали - все в порядке. И… Валентина Максимовна потеряла бдительность, начала незаметно для себя забывать о таблетках – одну пропустила, потому другую…

Это очень опасно?

К сожалению, да. Недостаточная приверженность к терапии для контроля артериального давления, а эта проблема называется именно так, несет огромные риски. Это не только ухудшение заболевания, но и риск госпитализации и даже преждевременной смерти4

Приверженность к терапии – это следование режиму приема лекарств и другим рекомендациям доктора1.

Что подразумевает приверженность?

Прием лекарства

  • 1

    в правильной дозе

  • 2

    в нужное время,

  • 3

    правильным способом

Важно знать

Артериальная гипертония – это очень серьезная болезнь. Важно контролировать давление каждый день и лечиться на протяжении всей жизни. Задача антигипертензивной терапии (от слова артериальная гипертензия = артериальная гипертония, т.е. повышение артериального давления) – не просто снижение артериального давления в данный момент, а предупреждение его повышения в будущем и снижение риска развития инсульта и инфаркта миокарда.

Официальные данные больших исследований

  • 1

    Использование антигипертензивных препаратов снижает риск инсульта на 30-35%, а инфаркта миокарда на 20%5;

  • 2

    Высокая приверженность к антигипертензивному лечению на 38% снижает риск сердечно-сосудистых осложнений6.

Самые частые причины низкой приверженности

  • 1

    Отрицание наличия болезни

  • 2

    Недооценка рисков артериальной гипертонии

  • 3

    Непонимание важности лечения  

  • 4

    Недооценка последствий нарушения рекомендаций врача

  • 5

    Забывчивость

  • 6

    Сложная схема приема

  • 7

    Неприятные побочные эффекты 

  • 8

    Расхожее мнение, что лекарства – это «вредная химия»

  • 9

    Опасение «привыкнуть» к препаратам

  • 10

    Отсутствие желаемого результата здесь и сейчас

  • 11

    Стоимость лечения.

Какова бы ни была причина (или их может быть несколько), крайне важно обсудить это с лечащим врачом. Родственники, знакомые, провизоры или фармацевты из аптеки не смогут оценить и понять конкретную ситуацию и дать правильные рекомендации. 

Но кое-что можно сделать и самостоятельно, ещё до визита к доктору

  • 1

    Принимайте лекарства каждый день в одно и тоже время, а чтобы это было легче делать, свяжите прием лекарств с повседневными делами, такими как чистка зубов или подготовка ко сну;

  • 2

    Уточните в инструкции, когда следует принимать лекарства: до, во время или после еды;

  • 3

    Используйте контейнер для таблеток с подписанными ячейками: утро, день, вечер. Заполняйте контейнер в одно и тоже время каждую неделю. Например, каждое воскресенье до завтрака;

  • 4

    Ведите календарь приема лекарств, совместите его на одном листе с дневником самоконтроля артериального давления. Показывайте эти данные своему лечащему врачу на каждом визите;

  • 5

    Установите на телефон специальные программы - «напоминалки». Они сигнализируют о необходимости приема лекарств в определенное время;

  • 6

    Если вы принимаете несколько препаратов, уточните у врача, возможно ли их объединить в одну таблетку - фиксированную комбинацию. Тогда число принимаемых таблеток сократится, и следить за правильностью их применения станет проще.

  • 7

    При покупке фиксированной комбинации в аптеке, обратите внимание на название препарата и дозировки компонентов; 

  • 8

    В аптеке покупайте лекарства строго по списку, прописанному врачом. Не приобретайте ничего лишнего, не пропускайте ни один пункт и не соглашайтесь на предлагаемые замены. Это может привести к ухудшению результатов лечения и развитию осложнений;

  • 9

    Посещайте школы для пациентов с артериальной гипертонией в поликлиниках и Центрах здоровья, чтобы узнать больше о гипертонии и последних новостях по её лечению непосредственно от специалистов;

  • 10

    Попросите родственников напоминать о приеме препаратов в нужное время; 

  • 11

    Если у вас сохраняются вопросы о принимаемых лекарствах, не стесняйтесь задавать их лечащему врачу.

Прием лекарственных препаратов регулярно и в соответствии с рекомендациями – это помощь себе качественно проживать каждый день и гарантия продления жизни.

Помните, за ваше здоровье отвечаете только вы сами. Эффективность лечения зависит в первую очередь от того, насколько точно вы следуете советам врача и выполняете назначенное лечение.
Список литературы

1. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Консенсус экспертов Национального общества доказательной фармакотерапии и Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний. Состав рабочей группы: Ю.В. Лукина, Н.П. Кутишенко, С.Ю. Марцевич, Р.Н. Шепель, О.М. Драпкина. Профилактическая медицина, 2020, т. 23, №3 (Приложение)

2. 2018 ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией. Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов (ЕОК, ESC) и Европейского общества по артериальной гипертензии (ЕОАГ, ESH). Российский кардиологический журнал 2018; 23 (12)

3. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российское кардиологическое общество. Российский кардиологический журнал 2020; 25 (3)

4. Erin Peacock and Marie Krousel-Wood. Adherence to Antihypertensive Therapy. Med Clin North Am. 2017 January ; 101(1): 229–245.

5. Ventura, Hector O.; Lavie, Carl J. The importance of achieving blood pressure control, what is the target?, Current Opinion in Cardiology: July 2017 - Volume 32 - Issue 4 - p 363-364

6. Mazzaglia G, Ambrosioni E, Alacqua M, Filippi A, Sessa E, Immordino V, Borghi C, Brignoli O, Caputi AP, Cricelli C, Mantovani LG. Adherence to Antihypertensive Medications and Cardiovascular Morbidity Among Newly Diagnosed Hypertensive Patients. Circulation.2009 ;120:1598-1605