Что означает диагноз «артериальная гипертония»

Артериальную гипертонию (АГ) диагностируют очень часто: в России от нее страдает 39,7% населения¹. Среди людей старше 60 лет распространенность гипертонии превышает 60%².

Для того чтобы понять, как развивается АГ, нужно вспомнить, что же такое артериальное давление (АД). Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов (артерий) во время сокращения сердца и его расслабления. АД зависит от работы сердца и тонуса, эластичности сосудов. При каждом ударе сердца кровяное давление повышается — это систолическое АД (от греческого «сжатие»)³ — в быту его часто называют «верхнее». Когда сердце расслабляется, давление в артериях чуть снижается. Это диастолическое АД (от греческого слова «разрежение») — в народе его часто именуют «нижним». В показателе АД, которое, например, составляет 120/80 мм рт. ст., цифра 120 — это отражение систолического (на пике сокращения сердца) АД, а 80 — диастолического (во время расслабления сердца) АД.

Артериальная гипертония –– это повышение систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. ст². Ученые выяснили, что лечение повышенного давления помогает лучше себя чувствовать и жить дольше². АД>140/90  основной фактор преждевременной смерти. Оно может спровоцировать  такие опасные состояния как стенокардия, острый инфаркт миокарда, инсульт.

Существует классификация уровня АД. Врачи  выделяют оптимальное, нормальное, высокое нормальное АД и три степени гипертонии: от первой (самой легкой) до третьей (самой тяжелой). Отдельно стоит так называемая изолированная систолическая артериальная гипертония (рис. 1). При этой патологии повышается только САД, а ДАД остается нормальным².

Необходимо подчеркнуть, что эта классификация учитывает уровень «офисного» АД. Это давление, которое измерил врач во время приема, а не сам пациент дома. К этой категории относится давление, определяется после измерения АД в покое (состояние полного спокойствия, без активных движений в течение 10–15 минут), в положении сидя; учитывается самое высокое значение САД  и ДАД².

При измерении АД необходимо также обращать внимание на частоту сердечных сокращений (или пульс). Изменения пульса могут помочь выявить нарушения ритма сердца или повлиять на выбор лекарств. В среднем пульс должен быть в пределах 60–80 ударов в 1 минуту². Но бывают и исключения: например, у профессионального спортсмена, тренированного человека пульс чуть ниже 60 ударов в минуту — норма⁴.