Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Подписаться на рассылку
Назад

Сахарный диабет 2 типа, Полезное

Помощь каких врачей чаще всего требуется при сахарном диабете

Если выявлен преддиабет или поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа», важно регулярно проходить обследования сразу у нескольких специалистов1. Это позволит вовремя заметить начало осложнений, не допустить ухудшение состояния и контролировать концентрацию глюкозы крови. Помните: ваше самочувствие на 90 % зависит от того, насколько точно вы соблюдаете рекомендации и посещаете врача.

Эндокринолог — главный врач

При высоком содержании глюкозы в крови или моче и при наличии специфических симптомов эндокринолог подтверждает или опровергает диагноз. При преддиабете или сахарном диабете 2 типа пациента ставят к этому врачу на учет2. Доктора нужно будет посещать 1 раз в 3 месяца, чтобы он контролировал общее состояние и динамику данных лабораторных исследований. Специалист проанализирует результаты и даст рекомендации по коррекции питания, физическим нагрузкам, приему лекарств.

Кардиолог: сердце и сосуды под защитой

Эндокринолог может регулярно назначать визиты к другим профильным специалистам, например к кардиологу3. Поскольку сахарный диабет поражает сосуды, он нередко осложняется кардиоваскулярными заболеваниями: артериальной гипертензией, стенокардией, ишемической болезнью сердца, инфарктами миокарда и др. Врач проведет обследование, назначит необходимую терапию и даст рекомендации по коррекции образа жизни.

Диетолог, если нужна коррекция питания

При преддиабете и сахарном диабете 2 типа требуется коррекция питания. Подробные рекомендации по диете может дать врач-диетолог4. Он оценит привычный рацион и подскажет, как его изменить, чтобы лучше контролировать концентрацию сахара в крови. Специалист спланирует питание для снижения массы тела, контроля артериального давления и уровня холестерина с учетом сопутствующих заболеваний таким образом, чтобы организм получал все необходимые нутриенты и у вас не возникало дефицита витаминов и минералов.

Офтальмолог: забота о зрении

Одно из частых отложенных осложнений сахарного диабета 2 типа — диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки, которое может приводить к слепоте. Оно развивается при высокой концентрации сахара в крови. Показатель, отражающий среднее содержание глюкозы в крови за последние 2–3 месяца, — уровень гликозилированного гемоглобина, который также учитывают при обследовании. Офтальмолога рекомендуется посещать 1 раз в 6 месяцев. Он будет контролировать остроту зрения, состояние сосудов сетчатки и хрусталика. Диабетическая катаракта (помутнение хрусталика) — еще одно вероятное осложнение диабета.

Когда нужна консультация невролога и хирурга

Распространенное осложнение сахарного диабета — формирование диабетической стопы⁶. Из-за этого состояния повреждаются нервные окончания в ногах, что может приводить к потере чувствительности. Вторая проблема при диабетической стопе — нарушение кровообращения в нижних конечностях (ангиопатия), когда из-за избытка глюкозы в крови мелкие сосуды, артериолы и капилляры, становятся хрупкими и проницаемыми для кислорода и питательных веществ.

 

Чтобы избежать подобных осложнений, важно регулярно посещать невролога. Он оценит чувствительность тканей и рефлексы, а также внешнее состояние стопы. Если вы натерли ногу, порезались или обнаружили на стопе любые повреждения, необходима консультация хирурга. При сахарном диабете 2 типа ранки заживают плохо и возможно присоединение инфекции. Врач оценит состояние ног, обработает раны и даст рекомендации по уходу за кожей нижних конечностей в домашних условиях.

Наблюдение у стоматолога

При сахарном диабете могут страдать зубы и десны7. Во избежание осложнений рекомендуется каждые полгода посещать стоматолога, даже если вас ничто не беспокоит. Врач проведет осмотр полости рта, выполнит профессиональную гигиеническую чистку (удаление зубного камня и налета), даст рекомендации по уходу и при необходимости назначит лечение.

Симптомы, при которых требуется срочное обращение к врачу:

  • 1

    затуманивание зрения;

  • 2

    онемение или покалывание в ногах;

  • 3

    стойкий отек лица, рук или ног;

  • 4

    спазмы или боль в ногах;

  • 5

    загрудинная боль;

  • 6

    перебои дыхания, одышка;

  • 7

    онемение или слабость в одной половине туловища;

  • 8

    резкое увеличение веса.

Все это — возможные признаки серьезных осложнений, которые требуют своевременного лечения.

Список литературы

1. American Diabetes Association: "Who's on Your Health Care Team?" (Электронный ресурс.) URL: https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/your-health-care-team (дата обращения: 25.08.2020).

2. Клинические рекомендации Сахарный диабет 2 типа у взрослых, 2019. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». (Электронный ресурс.) URL: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/290dm.pdf (дата обращения: 25.08.2020).

3. Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете. РМЖ. 2010;9:565.

4. Аметов А.С. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения. РМЖ. 2003;27:1477. 

5. Ермакова Н.А. Диабетическая ретинопатия. Клиника, диагностика, классификация, лечение. РМЖ. 2013;1:33.

6. Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. Алгоритм диагностики и лечения поражений нижних конечностей при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия. РМЖ. 2003;14:818.

7. Русский Медицинский Журнал «РМЖ». Пародонтит как неспецифическое осложнение сахарного диабета. Подходы к профилактике. 22 июня 2011

https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Parodontit_kak_nespecificheskoe_osloghnenie_saharnogo_diabeta_Podhody_k_profilaktike/#ixzz82SG7Zw7z

17 августа 2023 2302DM2553