Что такое хроническая сердечная недостаточность и почему она появляется?

Сердечная недостаточность — это серьёзное осложнение многих болезней сердца с хроническим течением. Иногда хроническую сердечную недостаточность называют застойной. Сердце теряет способность прокачивать через тело достаточное количество крови для полноценного снабжения всех клеток и тканей кислородом².

Среди наиболее распространённых факторов риска хронической сердечной недостаточности — сахарный диабет и избыточная масса тела. Хроническая сердечная недостаточность чаще всего встречается у мужчин³.

Термин «сердечная недостаточность» звучит пугающе, но это не означает, что сердце останавливается или полностью перестаёт работать. Такой диагноз ставят тогда, когда сердечная мышца (миокард) работает не так активно, как у здорового человека. У некоторых людей течение заболевания может быть относительно «мягким», и сердце плохо справляется с работой только при физической нагрузке. Могут возникать неприятные симптомы, которые проходят после отдыха или снижения интенсивности нагрузок. Но без лечения состояние становится всё более серьёзным, вызывая симптомы, которые опасны для жизни даже в состоянии покоя⁴.

Сначала возникают слабость, головокружение или одышка при занятиях физическим трудом или в стрессовой ситуации, потом могут присоединиться отёки, кашель, снижение давления.

Хроническая сердечная недостаточность — не отдельная болезнь, а осложнение различных болезней сердца. У неё нет единой причины, и она может развиваться при множестве состояний, каждое из которых мешает сердцу эффективно качать кровь по всему организму.

Чаще всего хроническая сердечная недостаточность формируется у пациентов с ишемической болезнью сердца⁵. Она сопровождается сужением артерий, которые снабжают сердце кровью и кислородом (коронарные сосуды), из-за чего миокард недополучает кислород, необходимый для его эффективного функционирования. Хотя хроническая сердечная недостаточность — распространённое осложнение ишемической болезни сердца , она развивается не во всех случаях.

Артериальная гипертония, или высокое артериальное давление, — ещё одна частая причина развития сердечной недостаточности. В этом случае сердце испытывает дополнительную нагрузку, ведь ему приходится прокачивать кровь с большей силой и в большем объёме. Сначала сердце увеличивает свою работу, миокард утолщается, но постепенно его резервы истощаются, сокращения становятся не такими мощными и активными⁶.

Хроническая сердечная недостаточность может развиться и из-за других факторов. Причём они могут затрагивать как саму мышцу сердца, так и весь организм или другие системы и органы (почки, печень, лёгкие).

Вот патологические состояния, которые также могут стать пусковым моментом в развитии хронической сердечной недостаточности⁷.