Ну вот вы обследовались, сдали все анализы, узнали свой риск, выяснили, например, что уровень вашего плохого холестерина далек от «персональной «нормы. И что со всем этим делать?
У нас для вас хорошая новость: у докторов есть решение!
Для снижения уровня холестерина врачи назначают специальные лекарства (липидснижающие препараты), и, в подавляющем большинстве, это будут статины.
Именно статины уменьшают выработку в нашем организме «плохого» холестерина и позволяют снизить его до нормальных значений. И это не единственный их положительный эффект. Но о том, как работают статины и какую защиту дарят они нашему организму – мы поговорим в следующей статье. А сейчас просто запомните: статины – это нужно и важно!
Если выразиться научным языком – статины позволяют замедлять прогрессирование атеросклероза, способствуют снижению риска инсультов и инфаркта миокарда. А для нас с вами – это означает долгие годы здоровой и полноценной жизни. То есть самый обычной, а не в инвалидном кресле. Именно поэтому их назначают на неопределенно долгий срок, а не курсами. (Вы же не подумали, что наша печень может взять выходной и, например, неделю или месяц не вырабатывать плохой холестерин, а потом снова начать?)
Случается, что статины в одиночку не справляются и не снижают концентрацию ХС ЛНП до безопасных норм. В таком случае врач может назначить дополнительные лекарства, которые влияют на всасывание или участвуют в метаболизме липидов. Дозы препаратов всегда подбирает врач. Ваша задача – внимательно выполнять его рекомендации. Ведь даже самые эффективные лекарства не помогают, если их не принимать!
А еще каждому пациенту с повышенным холестерином (гиперхолестеринемией) все современные медицинские рекомендации предлагают изменить свой образ жизни. Вовсе не обязательно в один день стать веганом, или начать прямо сегодня бегать по десять километров.
Важное: всем пациентам, имеющим повышенный риск ССЗ необходимо бросить курить. Точка. Совсем бросить. Да, все бросить. И то, что вы подумали, тоже. Никаких других вариантов для обеспечения здоровья сосудов.
Не помешает и активнее двигаться. Чтобы повлиять на метаболизм липидов и снизить уровень холестерина нужно обеспечить в течение недели не менее 2, 5 часов активных физических упражнений, ну или 5 часов умеренных. Не думайте, что энергичное щелканье телевизионным пультом в поисках любимого канала или двухчасовое почесывание за ухом вашей обожаемой кошки будет засчитано. А вот, например, ежедневные полчаса на велосипеде со скоростью выше 15 км/час (кстати, эта средняя скорость лошади) или непрерывное копание грядки (чтоб хорошо вспотеть), ну или 30 минут безостановочного плавания в бассейне - идеально подойдут. Если же вы предпочитаете неспешность и размеренность – умножайте время на два. То есть часовая прогулка в будний день – ваше ежедневное новое удовольствие. Кстати, для ослабленных и маломобильных пациентов, даже 10–15 минут посильной физической активности2 в день уже значительно снижает те самые сердечно-сосудистые риски.
Разумеется, то, что мы едим – тоже влияет на обмен холестерина, хотя с пищей мы получаем не больше 30% от его общего количества. Остальные 70% наш любимый организм сделает сам. Да, такой вот холестериновый завод мы с вами. Он производит, видите ли, а нам потом плавай, крути педали и голодай!
Но на самом деле, голодать совсем не обязательно. Просто нужно чуть внимательнее смотреть на то, что мы едим. Например, уменьшить в рационе количество вредных продуктов, таких, как транс-жиры (тех, что в маргарине и дешевой магазинной выпечке) и не злоупотреблять продуктами, от природы богатых холестерином: креветками, красной икрой, субпродуктами (печень, легкие, мозги), жирными сортами свинины и говядины. Кстати, сильнее, чем потребление продуктов, содержащих жир, на уровень холестерина влияют продукты, содержащие сахар. Поэтому крайне важно снизить потребление сахара и простых углеводов (белого хлеба, сладких газировок) и почаще вместо пироженки или шоколадки выбирать яблоко или морковку. А лучше две. Кстати, продукты растительного происхождения не содержат холестерин. Совсем. Не благодарите.
Более того, есть продукты, которые могут помочь снизить уровень «плохого» холестерина в крови и повысить уровень «хорошего». Готовы? Записываем: рыба (любая), растительное масло (оливковое тут получает Оскар за полезность из-за своих омега-3) фрукты, овощи, цельнозерновые злаки и клетчатка, частое употребление бобовых культур, орехов и молочных продуктов с низким содержанием жира. Поздравляем: вы только что записали Средиземноморскую диету, признанную учеными всего мира источником долголетия. Вы спросите, а как же вино (какие же итальянцы без вина)?
Российские рекомендации по Дислипидемиям /поясняют нам:: «… умеренное употребление алкоголя (не более 50 мг в день крепких напитков, 200 мг красного или белого вина и не более 350 мл пива во время приема пищи) является приемлемым, при условии, что уровень триглицеридов не повышен, отсутствует гипертоническая болезнь и/или печеночная недостаточность.»1 Некоторые ученые настаивают на полном отказе от алкоголя для долгой и здоровой жизни. А вы уж решайте сами.