В этом разделе мы ответили на самые распространенные вопросы.
Бабушка лечится от гипертонии валерьянкой и говорит, что это помогает. Может ли быть такое?
Согласно инструкции, экстракт валерианы в таблетках или каплях обладает седативным и слабым спазмолитическим эффектом. Он показан при нервной возбудимости, вызванной стрессом, волнениями и проблемами со сном. Благодаря достаточно выраженному и длительному седативному действию препарат уменьшает влияние стресса на нервную систему, помогает снижать тонус сосудов и пищеварительного тракта. Валериана может использоваться в качестве дополнительного средства, однако препарат должен быть рекомендован врачом, и как единственное средство для лечения артериальной гипертензии он не применяется.
Прошёл диспансеризацию и в результатах анализов увидел повышенный уровень холестерина. Что делать дальше?
Следующим шагом должен стать визит к врачу для оценки общего состояния, проведение дополнительного обследования и принятие решения о дальнейшем лечении и способах снижения уровня холестерина. Иногда могут быть назначены статины, но перед их применением необходимо оценить возраст, массу тела, уровень давления, наличие вредных привычек и конкретные цифры липидного спектра (уровень триглицеридов, соотношение плохого и хорошего холестерина). Если уровень холестерина повысился в относительно молодом возрасте, следует убедиться в отсутствии наследственных болезней, патологий печени и желчной системы, эндокринных расстройств. По результатам всех обследований врач рекомендует диету, тип физической активности и, возможно, прием препаратов.
Мне выполнили операцию на сердце со стентированием, и я только что выписался из больницы. Нужно ли соблюдать какую-то специальную диету?
После операции по стентированию артерий сердца необходимо изменение всего образа жизни: перейти на максимально здоровое питание, отказаться от вредных привычек и заняться физической активностью. В противном случае возможны осложнения и возврат прежней симптоматики из-за поражения уже других сосудов сердца. Важно понимать, что операция устраняет последствия патологии и снижает риск летальных осложнений, но не устраняет причины, которые привели к серьезному поражению артерий. Поэтому стоит подобрать максимально здоровый рацион, способствующий снижению веса и нормализации уровня холестерина и глюкозы в крови. Необходимо ограничение легких углеводов (сахар, выпечка с белой мукой в составе, сладости), по возможности исключение из рациона трансжиров, уменьшение количества насыщенных жиров, а также увеличение потребления овощей и фруктов, рыбы, морепродуктов. Кроме того, следует сократить количество соли в питании до 5 г в сутки.
Правда ли, что аппарат измерения АД на запястье лучше, чем обычный с манжетой?
Каждый прибор для измерения артериального давления имеет как плюсы, так и минусы. Так, в частности, запястные тонометры имеют небольшие размеры, просты в использовании, дают достаточно точные результаты, у них есть встроенная память, и они могут дополнительно определять пульс и аритмию. Но такие аппараты не рекомендованы для людей старше 40–45 лет. Почему есть возрастные ограничения? С возрастом сосуды меняются, становятся более жесткими, и точность измерений страдает. Кроме того, из-за артроза возможна деформация суставов в области кисти и запястья, что не позволит наложить манжету правильно. Плюс запястные манжеты имеют ограниченный размер, а это не всегда подходит людям с избыточным весом.
Оптимальный вариант для людей зрелого и преклонного возраста — измерение артериального давления механическим или электронным тонометром с плечевой манжетой. Такие приборы дают наиболее точные результаты.
Почему нужно снижать вес при АГ и ИБС? Как понять, сколько у меня лишних килограммов?
Лишний вес — всегда дополнительная нагрузка на сердце. Во-первых, организму нужно обеспечивать кровью гораздо больший объем тканей, из-за чего сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой. Во-вторых, лишний вес — это избыток жира не только под кожей, но и вокруг внутренних органов, включая сердце, что сказывается на их работе. Кроме того, при ожирении изменяется соотношение в крови холестерина и триглицеридов. Избыток плохого холестерина и триглицеридов на фоне недостатка хорошего холестерина приводит к атеросклеротическому поражению сосудов. На их стенках образуются бляшки, сужающие просвет артерий, и сердцу нужно прилагать больше усилий, чтобы прокачать через них кровь.
Понять, есть ли лишний вес, можно, ориентируясь на индекс массы тела (ИМТ). Чтобы определить свой ИМТ, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. У людей с ИМТ 20,1–25 кг/м2 вес в норме, при ИМТ 26–30 кг/м2 говорят об избытке массы тела, а при ИМТ, равном 31 кг/м2 и более, — об ожирении.
Для того чтобы примерно определить количество лишних килограммов, можно использовать простую формулу: нормальный вес для мужчин составляет показатель роста в сантиметрах минус 100, для женщин — рост в сантиметрах минус 110. Соответственно, от этого результата нужно отталкиваться при расчетах.
Как связаны сердечно-сосудистые заболевания с сезонностью, физической нагрузкой и стрессом?
В развитии сердечно-сосудистых заболеваний определенную роль играют различные внешние факторы, которые изменяют обмен веществ и нагрузку на сердечную мышцу, а также влияют на тонус сосудов. Один из самых частых провокаторов повышения артериального давления и повышенной нагрузки на сердце — это стресс. Он возникает из-за реакции надпочечников, выделяющих в кровь гормоны кортизол и адреналин. Они направлены на то, чтобы мобилизовать организм, ускорить обмен веществ. Если организм постоянно находится в состоянии стресса, он работает на износ. Страдает сердце: оно постоянно перекачивает кровь в усиленном режиме; перегружаются сосуды, которые испытывают повышенное напряжение.
Физическая нагрузка помогает тренировать сердце и сосуды, она же отличный способ борьбы со стрессом и профилактики кардиологических заболеваний. Многие люди страдают от малоподвижности, которая ослабляет сердце и сосуды, провоцирует набор лишнего веса, изменяет метаболизм жиров, что является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Влияют на уровень стресса и погодные явления, сезоны. Так, по данным мировой статистики, пик случаев инфаркта миокарда приходится на декабрь. Виноваты в этом предпраздничная суета, пробки, сильные морозы или резкие перемены погоды, уменьшение количества естественного УФ-облучения.
Какие народные средства можно использовать для лечения высокого давления?
Любые методы лечения, включая народные с применением различных трав, необходимо обсуждать с врачом. Самолечение грозит опасными осложнениями, народная медицина не исключение. Лекарственные препараты, в том числе растительные, могут негативным образом взаимодействовать между собой. Пациент зачастую просто не знает, что те или иные травы не сочетаются с препаратами или опасны при гипертонии. Фитотерапия может использоваться как дополнительное средство, если специалист посчитает это целесообразным. Но отказываться от традиционного лечения артериальной гипертонии в пользу народной медицины неприемлемо.
