Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях
Подписаться на рассылку

Хроническая сердечная недостаточность, Полезное

Коррекция образа жизни при хронической сердечной недостаточности

Содержание

    Контроль веса

    С хронической сердечной недостаточностью можно жить полноценной жизнью, если следовать простым правилам.

    Следить за весом

    Прежде всего это диета, которая позволит сбросить лишний вес и нормализовать кровообращение. При похудении можно ориентироваться на значения индекса массы тела (ИМТ) — соотношение веса и роста человека. Его можно рассчитать поделив свой вес на рост в квадрате. В норме ИМТ равен от 18,5 до 25 кг/м2.

    При значении ИМТ от 25 до 30 кг/м2 говорят об избыточном весе, а если он выше 30 кг/м2 — об ожирении. Если ваш ИМТ выше нормы, желательно проконсультироваться с диетологом и под его руководством постараться снизить вес2 — это уменьшит нагрузку на сердце. Сердце страдает и при недостаточном весе или дефиците белка, витаминов или минеральных компонентов, поэтому кардиолог или терапевт может направить к специалисту, который посоветует пищевые добавки и скорректирует питание.

    Отказаться от вредных привычек

    Важно отказаться от курения — оно большего всего влияет на сердце. Химические вещества, в табаке сужают кровеносные сосуды, а это и усугубляет хроническую сердечную недостаточность и ухудшает течение ишемической болезни сердца.  

    Категорического запрета на прием алкоголя нет, если это не оговорено врачом. Допустимо принимать до 20 мл этанола в день — это два бокала вина по 125 мл3.

    Контроль задержки жидкости

    Отеки — внешнее проявление задержки жидкости в организме. Нужно постоянно следить за состоянием голеней и стоп, регулярно взвешиваться, особенно людям с хронической сердечной недостаточностью средней или тяжелой степени. Если в организме скапливается жидкость, вес будет расти. Увеличение массы тела более чем на два килограмма за один-три дня — повод обратиться к врачу. Он может изменить дозировку и назначение препаратов, прописать прием мочегонных средств и минералов, скорректировать питание4.

     

    Пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью нельзя много пить. При подсчете объема выпитого необходимо учитывать не только воду, но и соки, чай, суп и другую жидкость. Врач посоветует, сколько именно жидкости допустимо употреблять в вашем состоянии.

    Ограничение потребления соли

    Поваренная соль задерживает жидкость в организме, поэтому, чтобы уменьшить проявления хронической сердечной недостаточности, нужно снизить количество соленых продуктов в рационе. Рекомендуется употреблять ежедневно не более 3–5 г5. Желательно отказаться от маринованных овощей, соленой рыбы, важно не солить пищу во время готовки. Помните, что практически все продукты содержат в себе соль. Также стоит отказаться от колбас и сосисок, магазинных полуфабрикатов, фастфуда и соусов (майонез, кетчуп) — все это содержит соль в большом количестве.

    Физическая активность

    Большинству пациентов с сердечной недостаточностью рекомендуется регулярная физическая нагрузка низкой интенсивности. Упражнения не могут обратить вспять все изменения миокарда, но в результате тренировок сердце постепенно укрепляется и лучше прокачивает кровь по сосудам. Уровень упражнений зависит от состояния6. Нагрузка не должна вызывать одышку, головокружение или слабость. Прежде чем увеличивать физические нагрузки, необходимо посоветоваться со специалистом. Людям, имеющим проблемы с сердечным клапаном или тяжелую степень хронической сердечной недостаточности, ряд упражнений противопоказан.

    Иммунизация и защита от инфекций

    Для пациента с хронической сердечной недостаточностью опасны респираторные инфекции и грипп. Поэтому нужно проходить ежегодную вакцинацию против гриппа и иммунизацию против пневмококковой и менингококковой инфекции, ветряной оспы (если не болели ею в детстве) и кори7, 8.

    Список литературы

    1. What is heart failure? National Heart, Lung, and Blood Institute. URL: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/ (дата обращения 26.09.2019). 

    2. Goldman L., Schafer A.I., eds. Heart failure: Management and prognosis. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016.

    3. Мареев В. Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т. и др. Клинические рекомендации ОССН — РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (S6): 38. https://medic.ossn.ru/storage/default/Chronic%20(CHF)%20and%20acute%20decompensated%20(ADHF)_web.pdf (дата обращения 26.09.2019).

    4. Gonçalves A., Claggett B., Jhund P.S. et al. Alcohol consumption and risk of heart failure: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Eur. Heart J. 2015; 36 (15): 939–945, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu514

    5. Andrew Mente, Martin O’Donnell, Salim Yusuf, Sodium Intake and Health: What Should We Recommend Based on the Current Evidence? doi: 10.3390/nu13093232, Nutrients. 2021 Sep; 13(9): 3232

    6. Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности. Вестник современной клинической медицины. 2013; 6(2): 87-93. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-predstavlenie-o-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti (дата обращения: 26.09.2019).

    7. Allen L. Palliative care for patients with advanced heart failure: Decision support, symptom management, and psychosocial assistance. URL: https://www.uptodate.com/contents/palliative-care-for-patients-with-advanced-heart-failure-decision-support-symptom-management-and-psychosocial-assistance (дата обращения 26.09.2019) https://www.uptodate.com/contents/search.

    8. Калягин А. Н. Возможности предупреждения декомпенсации хронической сердечной недостаточности за счет применения вакцин против возбудителей респираторных инфекций. Сибирский медицинский журнал. мед. журн. (Иркутск). 2008; 7: 46-48. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-preduprezhdeniya-dekompensatsii-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti-za-schyot-primeneniya-vaktsin-protiv (дата обращения: 26.09.2019).

    13 декабря 2023 2302DM2548