Сахарный диабет — хроническое заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением способности организма усваивать глюкозу. Логично предположить, что оно развивается в первую очередь у тех, кто ест много сладкого. Но это ошибочное утверждение.
Сахарный диабет делят на два вида. При диабете 1 типа организм полностью теряет способность вырабатывать инсулин — гормон, который переносит глюкозу из крови в клетки, тем самым регулируя ее уровень1. При 2 типе заболевания инсулин, как правило, вырабатывается в достаточном количестве, но клетки становятся к нему нечувствительны. Это состояние называют инсулинорезистентностью. Однако при сахарном диабете 2 типа также может встречаться и относительная инсулиновая недостаточность или сочетание нарушения секреции инсулина с инсулинорезистентностью.
Ученые считают, что заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности и присоединения факторов риска2. Но по какой именно причине клетки перестают реагировать на инсулин, пока загадка. Известно лишь, что существует несколько вариантов развития невосприимчивости организма к этому гормону3.
Если у человека есть близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа, риск развития у него заболевания выше, чем в семьях без диабета4. Основными пусковыми факторами при этом становятся лишний вес и нарушение обмена жиров и углеводов. Для сахарного диабета 1 типа роль наследственности еще более значима, он часто развивается у людей, в семьях которых есть диабетики5.
Избыточный вес и ожирение (для людей с сахарным диабетом 2 типа особенно характерен избыточный жир в области живота)6. Клетки, в которых накапливаются липиды (жиры), сильно растягиваются, их рецепторы хуже распознают сигналы инсулина. Соответственно, если человек с избыточным весом похудеет, то невосприимчивость к инсулину станет менее выраженной8.
Эмоциональные перегрузки, инфекции и любые факторы окружающей среды, вызывающие стресс7. Эти состояния сопровождаются выбросом адреналина, который приводит к повышению уровня сахара в крови. Чем больше стресса, тем чаще содержание глюкозы в крови будет выходить за пределы нормы. Со временем поджелудочная железа уже не сможет поддерживать ее оптимальный уровень.
Малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность и чрезмерное потребление углеводов и жиров.
Курение. Имеет значение не только сам факт, но и количество выкуриваемых сигарет в день8.
Если во время беременности женщине поставили гестационный диабет, риск развития сахарного диабета после родов существенно возрастает.
К сожалению, сахарный диабет 2 типа молодеет. Причины те же: наследственная предрасположенность, неправильное питание, недостаток физических нагрузок и стресс. Чаще это полные и малоактивные подростки, которые любят сладкую и жирную пищу.
Полностью исключить вероятность сахарного диабета 2 типа, увы, нельзя, но свести к минимуму риск его появления — в силах каждого!
1. Аметов А.С. Регуляция секреции инсулина в норме и при сахарном диабете 2 типа: роль инкретинов. РМЖ. 2006; 26: 1867.
2. Cersosimo E., Triplitt C., Solis-Herrera C. et al. Pathogenesis of Type 2 Diabetes Mellitus. [Updated 2018 Feb 27]. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279115/3.Forouhi, N. Diabetologia, 2006; 49:822. Kim, SH. Journal of the American College of Cardiology, 2006; 48:293
3. Сагирова Р. И., Вербовой А.Ф. Инсулинорезистентность — основа сахарного диабета 2-го типа. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017; 14: 1039-1042.
4. Florez J.C., Hirschhorn J., Altshuler D. The inherited basis of diabetes mellitus: implications for the genetic analysis of complex traits. Ann. Rev. Genomics Hum. Genet. 2003;4:257-91.
5. Ali O. Genetics of type 2 diabetes. World J. Diabetes. 2013;4(4):114–123. doi:10.4239/wjd.v4.i4.114
6. Gage D. Weight loss/maintenance as an effective tool for controlling type 2 diabetes: novel methodology to sustain weight reduction. Diabet. Metab. Res. Rev. 2012; 28: X-XX https://www.parkavendo.com/wp-content/uploads/2015/10/dmrr_2270Gagepaper-2.pdf
7. Шестакова М.В. Устранение инсулинорезистентности — основа лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа. РМЖ; 23: 1297. https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Ustranenie_insulinorezistentnosti__osnova_lecheniya_i_profilaktiki_saharnogo_diabeta_2_tipa/?print_page=Y
8. Chang S.A. Smoking and type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab. J. 2012;36(6):399–403. doi:10.4093/dmj.2012.36.6.399
Спасибо за вашу оценку
Ваше мнение будет учтено
