Проект фармацевтической компании «Сервье» о сердечно-сосудистых заболеваниях

Полезное, Ишемическая болезнь сердца, Артериальная гипертония, Атеросклероз и дислипидемия, Сахарный диабет 2 типа, Хроническая сердечная недостаточность

Белок и здоровье сердца и сосудов

Содержание

    Белки – это структурная основа всех органов нашего организма. Сердце, как самый важный орган, является главным потребителем белка, оно работает без остановки. Какой белок необходим сердцу? На что он влияет? Какой именно белок нам нужен для здоровья сердца и сосудов? Разбираемся с врачом-кардиологом, к.м.н., Трошиной Анастасией Александровной.

     

    В России, как и во всем мире, несмотря на проводимые лечебно-профилактические мероприятия, сердечно-сосудистая (СС) патология по-прежнему занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности1. Основными предрасполагающими факторами риска развития болезней сердца и сосудов являются нерациональный характер питания, неадекватная физическая активность, употребление табака и алкоголя1,2,3.

    Может ли определенная диета улучшить состояние здоровья человека с заболеванием сердца, или это очередной миф?

    Неправильный образ жизни — это фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)1. А ежедневный рацион — такая же значимая часть образа жизни, как и физическая активность, наличие или отсутствие стрессов. Диета при ССЗ помогает поддерживать массу тела в норме, снижает риск развития сахарного диабета и повышения уровня  «плохого» холестерина1

     

    Сделать свое питание правильным может каждый человек. Для здоровья сердца рекомендуется включать в ежедневный рацион белковые продукты4.

     

    Много белковых структур нашего организма построено из неповторимых комбинаций из 20 аминокислот. Одни из них могут синтезироваться в организме (глицин, аланин, цистеин и др.), другие (аргинин, лейцин, лизин, триптофан и др.) не синтезируются и должны обязательно поступать с пищей. Такие аминокислоты называются незаменимыми. Те и другие очень важны для организма. Белки, содержащие полный набор незаменимых аминокислот, называются биологически полноценными. В сутки в организм взрослого человека должно поступать с едой около 70-90 г белка (1 г на 1 кг массы тела), причем 30 г белка должно быть растительного происхождения. Количество поступающего белка зависит и от выполняемой физической нагрузки. При средней нагрузке человек должен получать 100-120 г белка в сутки, а при тяжелой физической работе количество белка возрастает до 150 г4.

    Белки (протеины) важны для укрепления и поддержания здоровья человека, так как входят в состав всех органов и тканей тела, в том числе сердечной мышцы (миокарда).

    Функции белка в организме

    Ниже рассмотрим функции белка в организме человека4:

    • 1

      Рост и восстановление тканей — с его помощью развиваются кости, мышцы, сухожилия и органы у детей, обновляются клетки кожи, растут ногти и волосы, заживают раны;

    • 2

      Иммунитет — антитела, защищающие организм от вредных микроорганизмов и оказывающие противовоспалительный эффект, формируются из белков;

    • 3

      Гормоны — инсулин, пролактин, катехоламины, гормон роста и многие другие — белковые вещества;

    • 4

      Ферменты — ферменты, помогающие переваривать пищу, состоят из белковой части;

    • 5

      Движение — белки миозин и актин отвечают за сокращения мышц, движения лейкоцитов в крови, составных частей клеток;

    • 6

      Транспортирование — с помощью гемоглобина, миоглобина, альбуминов и других белковых соединений осуществляется перенос веществ между клетками и внутри клеток;

    • 7

      Энергия — в случае недостатка других источников энергии организм использует белок из мышечных тканей в качестве топлива.

    Недостаток белка может привести к нарушению водно-солевого обмена, потере массы тела за счет снижения количества мышечной ткани, ослаблению иммунитета, нарушениям сердечного ритма4.

    Почему при избыточном употреблении белка повышается риск развития ССЗ?

    Существует мнение, что избыточное количество белка в диете может увеличивать риск развития атеросклероза. По результатам исследования, опубликованного в журнале Nature Metabolism, потребление более 22% ежедневного количества калорий из белка может приводить к развитию атеросклероза5. Также было показано, что увеличение потребления белка пациентами после инфаркта миокарда (ИМ) связано с большим снижением функции почек  и повышением смертности6,7. Этот эффект был наиболее выражен при наличии заболеваний, компрометирующих функцию почек, например, у пациентов с сахарным диабетом. Но особый интерес представляет тот факт, что негативное влияние на функцию почек было связано преимущественно с потреблением животного белка, в то время как влияние белка молочного или растительного происхождения было менее выражено.

     

    Однако, важно учитывать, что исследования обнаружили лишь взаимосвязь усиленного белкового питания с ССЗ, и без появления дополнительных данных говорить, что снижение суточной нормы потребления белка с пищей позволяет избежать проблем с сердцем, преждевременно.

    Основные принципы правильного употребления белка при наличии ССЗ

    Чтобы диета приносила пользу, а не вред, стоит придерживаться нескольких ключевых принципов8,9:

    • 1

      Содержание белка в диете должно составлять примерно 15%. Низкое содержание белка приводит к белково-энергетической недостаточности, а повышенное часто связано с высоким потреблением насыщенных жиров и холестерина.

    • 2

      Распределять белок в приемах пищи необходимо равномерно в течение дня — чтобы поддерживать стабильный уровень энергии и не переедать вечером. Комбинировать растительные и животные источники (60% животного происхождения, 40% растительные) — например, запеченная рыба с киноа и салат с нутом.  

    • 3

      Учитывать способ приготовления белков — жареные блюда теряют значительную часть питательных веществ, поэтому лучше отдавать предпочтение варке, тушению и запеканию.

    • 4

      Источниками животного белка в диете больных ССЗ являются нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, молочные продукты (с пониженной жирностью), яйца (преимущественно яичный белок), растительного — крупы, хлебобулочные изделия, зерновые, бобовые (особенно соевые белковые продукты). Нет однозначного мнения о том, какие растительные источники белка наиболее полезны. 

    Категории продуктов, которые могут служить источниками растительного белка

    Какие продукты обеспечат организм растительным белком? Вот основные источники9,10:

    • Бобовые (чечевица, фасоль, горох, нут). Лидеры по содержанию белка и клетчатки.

    • Зерновые (рис, овес, пшеница, киноа). Обеспечивают организм энергией и метионином (незаменимая серосодержащая аминокислота).

    • Орехи и семена (миндаль, семечки чиа или тыквенные). Совмещают белок, полезные жиры и микроэлементы.

    • Овощи (брокколи, шпинат, картофель). Незначительный, но полезный источник белка в ежедневном рационе.

    • Соевые продукты (тофу, соевое молоко, спаржа). Содержат от 30 до 45 г белка на 100 г массы, отличаются легким усвоением, однако способны влиять на гормональный фон.

    Некоторые продукты, которые богаты белком, могут способствовать снижению уровня холестерина.

    Они не используются в качестве лечебного средства у пациентов с нарушением липидного обмена, но могут быть полезны для здорового питания как пациентов с ССЗ, так и для здоровых людей9,10:

    • Растительные источники белка: бобовые (чечевица, нут, фасоль), тофу, темпе, орехи, семена и цельнозерновые продукты. Они не содержат холестерина и почти не содержат насыщенных жиров. 

    • Рыба: скумбрия, сельдь, тунец, лосось, форель. Эти продукты богаты полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, которые снижают уровень холестерина в крови. 

    • Овощи: разные виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская), баклажаны, тыква, кабачки, морковь. 

    • Фрукты: яблоки, виноград, клубника, цитрусовые. Эти продукты богаты пектином — типом растворимой клетчатки, которая снижает уровень липопротеидов низкой плотности.

    • Авокадо. Высокое содержание фитостеринов препятствует всасыванию жиров в тонком кишечнике, поэтому уменьшается поступление холестерина в кровь. 

    • Льняное семя, злаки, отруби. Грубая клетчатка связывает липопротеиновые комплексы из употребляемой пищи и выводит из организма. 

    • Чеснок. Благоприятно сказывается на сосудах, профилактика атеросклероза, помогает печени синтезировать ЛПВП. 

    • Все виды зелени. Клетчатка в чистом виде связывает и выводит холестериновые соединения. 

    Важно!

    Переработанное мясо (колбаса, сосиски) вредно при заболеваниях сердца — это источники насыщенных жиров и лишней соли, а не белка.

    Забота о здоровье сердца — это не только регулярные кардиологические обследования и физическая активность, но и правильное питание, которое обеспечивает организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Для составления правильного рациона и получения рекомендаций по питанию рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

    Список литературы

    1. Барбараш О.Л. и др. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6110. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6110. 

    2. Chiavaroli L., Viguiliouk E., Nishi S.K. et al. DASH dietary pattern and cardiometabolic outcomes: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses // Nutrients. 2019. Vol. 11, N 2. Article ID E338. DOI: https://doi.org/10.3390/nu110203387. 

    3. Lin J.S., O’Connor E.A., Evans C.V. et al. U.S. Preventive Services Task Force Evidence Syntheses, formerly Systematic Evidence Reviews, Behavioral Counseling to Promote a Healthy Lifestyle for Cardiovascular Disease Prevention in Persons With Cardiovascular Risk Factors: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Rockville, MD : Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2014. Report No. 13-05179-EF-1. DOI: https://doi.org/10.7326/m14-0130

    4. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека: учебник / Н. И. Федюкович. — Изд. 25-е, стер. — Ростов н/Д : Феникс, 2015. — 510

    5. Zhang, X., Kapoor, D., Jeong, SJ. et al. Identification of a leucine-mediated threshold effect governing macrophage mTOR signalling and cardiovascular risk // Nature Metabolism, 2024

    6. Esmeij er K., Geleij nse J.M., de Fij ter J.W. et al. Dietary protein intake and kidney function decline after myocardial infarction: the alpha omega cohort // Nephrol. Dial. Transplant. 2020. Vol. 35, N 1. P. 106–115. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfz015

    7. Virtanen H.E.K., Voutilainen S., Koskinen T.T. et al. Dietary proteins and protein sources and risk of death: the Kuopio ischaemic heart disease risk factor study // Am. J. Clin. Nutr. 2019. Vol. 109. P. 1462–1471. URL: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz025

    8. Гурвич М. М. Лечебное питание. Полный справочник/ М.М. Гурвич, Ю. Н. Лященко. — М.: Эксмо, 2009. — 800 с. — (Новейший медицинский справочник).

    9. Диетология. Руководство под ред. А.Ю. Барановского, 5 изд. Питер, 2017

    10. Барановский А. Ю Райхельсон К. Л. Соевое питание в лечении и профилактике болезней. Методические рекомендации. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. – 25 с.

    07 мая 2026 2604DM01985