Как может диагностироваться ишемическая болезнь сердца

Первое, что нужно сделать на приеме у врача, — подробно рассказать обо всех жалобах, включая самые несущественные и деликатные. Это нужно для того, чтобы выявить возможные сопутствующие ишемической болезни сердца проблемы, которые могут ухудшать ее течение и прогноз. Также важно рассказать специалисту о перенесенных в детстве и юном возрасте заболеваниях, операциях или серьезных травмах. Вся эта информация необходима, чтобы оценить состояние и выявить факторы риска развития ишемической болезни сердца².

Затем врач проводит полный осмотр с измерением роста и веса, пульса и давления, частоты дыхания, оценивает состояние кожных покровов, прослушивает сердце и легкие, осматривает живот.

При подозрении на ишемическую болезнь сердца выполняются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным определением содержания глюкозы, липидного профиля, уровня электролитов, печеночных проб, С-реактивного белка. Если обнаружены сопутствующие заболевания, могут назначить дополнительные анализы, например на содержание гормонов, биохимический анализ мочи.

Для того чтобы оценить анатомическое строение и функциональное состояние сердца, используют ряд диагностических тестов.

Если недомогание или боль в груди возникает после физических нагрузок или стрессов, врач может назначить проведение стресс-тестов (нагрузочных тестов). При этом данные электрокаддиографии регистрируются при хождении по беговой дорожке (тредмил-тест) или езде на велотренажере после введения лекарств, имитирующих стресс. Иногда могут быть дополнительно зафиксированы изменения при нагрузках во время эхокардиографии⁴.

Чтобы выявить участки сужения коронарных артерий, может потребоваться проведение ангиографии. Это метод исследования, при котором после внутривенного введения контрастного вещества, заполняющего артерии сердца, врач в режиме реального времени с помощью рентгеноскопии может детально оценить состояние сосудов, кровоток по ним.

По показаниям выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию сердца, в том числе и с введением контрастного вещества. Эти процедуры помогают более детально оценить пораженный участок сосуда и прилегающие к нему ткани сердца.

Такие исследования особенно важны, если стоит вопрос об операции, так как дают информацию, определяющую объем вмешательства.