Влияние эмоций и стресса на работу сердца и сосудов

Мозг постоянно обрабатывает непрерывный поток внешней информации от наших органов чувств и внутренней информации от органов и систем нашего организма. Большая часть этой работы мозга выполняется в его центрах, отвечающих за внимание, познание и эмоции, — таким образом, мозг как бы выбирает наиболее значимую для организма информацию и наделяет ее эмоциями (например, «нравится — не нравиться», «приятно — неприятно»)¹.

При попадании человека в ситуацию психологического или физического стресса определенные структуры головного мозга (например, миндалевидное тело, гипоталамус) подают команды нервам, идущим к внутренним органам и коже. Это приводит к активизации работы органов (сокращению сосудов, выбросу гормонов, повышению чувствительности кожи и др.)². Так формируется реакция на стресс.

В то же время сигналы, которые идут от организма в кору головного мозга (серое вещество), приводят к активизации работы мозга по анализу причин повышения активности работы органов и его попыткам вернуть жизнедеятельность организма к привычному темпу. Так мозг начинает бороться с негативным влиянием стресса на организм³.

Острый стресс проявляется на эмоциональном уровне страхом и паникой. Его влияние на здоровье человека обычно изучается после стихийных бедствий или эмоциональных событий, и он связан с повышенным краткосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у тех, кто до этого события находился в группе риска⁴.

Землетрясение в Нортридже в 2004 году привело к 3,5-кратному увеличению числа случаев внезапной сердечной смерти в день его возникновения⁵. Но интересен тот факт, что частота случаев внезапной сердечной смерти на следующей неделе после этого события была необычайно низкой, то есть внезапный стресс приводит к внезапной сердечной смерти у людей из группы риска.

Острый стресс, растянутый на несколько дней, также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Во время месячного чемпионата мира по футболу 2006 года в Германии количество случаев острого коронарного синдрома в регионе увеличилось в 2,7 раза в те дни, когда Германия играла, и в 6 раз в те дни, когда Германия играла на выбывание или в ничью. Интересно, что в те дни, когда Германия не играла, количество случаев острого коронарного синдрома не увеличивалось. То есть эмоциональная заряженность определяла частоту возникновения сердечных катастроф⁶.

Повышенный уровень психосоциального стресса в течение предыдущего года был связан с более чем двукратным увеличением риска инфаркта миокарда (ИМ) после корректировки других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. И эта связь не зависела от социально-экономического статуса, образа жизни, была в значительной степени одинаковой в разных географических регионах, возрастных группах и между полами. Выяснили это в ходе большого исследования Interheart, где оценивалась взаимосвязь между модифицируемыми (изменяемыми) факторами риска и ишемической болезнью сердца у 24 767 пациентов из 52 стран⁷.

Хронический стресс часто приводит к тревожным расстройствам или депрессии. При наличии тревоги повышен риск инсультов, при депрессии повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний и результаты лечения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями хуже⁸.

Депрессия и тревожные расстройства широко распространены среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и предсказывают неблагоприятные исходы заболеваний. Каждый пятый пациент с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью страдает депрессией, и распространенность депрессии среди них как минимум в 3 раза выше, чем среди населения в целом^{9, 10}.

Изменение образа жизни может ослабить связь между хроническим стрессом и сердечно-сосудистыми заболеваниями:

 Современные инструменты, такие как носимые устройства и удаленный мониторинг, позволяют лучше контролировать такое поведение.

1. Рекомендовано диафрагмальное дыхание, то есть медленное, глубокое дыхание животом, которое может оказать положительное влияние в моменты гнева или сильных эмоций, потому что медленный и глубокий выдох способствует замедлению сердечного ритма.

Важно помнить, что это не терапия «скорой помощи», но скорее долговременная тренировка, которая коренным образом улучшает здоровье и успокаивает реакции организма. Кроме того, как только пациент научится хорошему диафрагмальному дыханию, оно может быть использовано в стрессовый момент, чтобы предотвратить нездоровые, отрицательные или разрушительные реакции.

Пациенту рекомендуется фокусировать внимание на таком спокойном диафрагмальном дыхании по крайней мере 2 раза в день по 5 минут. Это несложно делать на работе или дома. Для более быстрого и стойкого эффекта во время обучения медленному глубокому (диафрагмальному) дыханию рекомендуется прослушивать музыку.

2. Регулярные упражнения, развивающие гибкость, помогают снять напряжение крупных мышц тела, которое неизбежно возникает в результате стресса. Это мягкое растягивание рук и ног, сгибание головы из стороны в сторону, круговые движения плечами и растягивание задней поверхности ног. Особенно это важно для людей, которые много времени работают за компьютером, что приводит к мышечному напряжению. Таким пациентам следует делать так называемые стрейчинг-перерывы через каждые 30 минут или час работы.

3. Чувство юмора и смех позитивно влияют на стрессоустойчивость. Юмор и здоровый смех повышают естественную активность нейроиммунной системы. Некоторые пациенты могут радоваться, рассказывая шутки или читая юмористические книги. Другие — могут получить огромное удовольствие (наслаждение) от просмотра комедий.

4. Важно научить пациента адекватному выходу эмоций, но иногда для эмоционального выражения возникают социальные барьеры. Поэтому можно рекомендовать три безопасные техники выхода эмоций: