Как стресс влияет на сердце?

Стресс — это вполне естественное состояние организма, необходимое для преодоления непривычных физических или эмоциональных нагрузок. В небольших количествах стресс даже полезен, однако хронический стресс может стать причиной развития множества заболеваний.

В состоянии стресса в организме вырабатывается гормон кортизол, активируется симпатическая нервная система, выделяется адреналин и другие вещества, переводящие все органы и системы в режим максимальной готовности. Поднимается артериальное давление, ускоряется сердцебиение, повышается уровень глюкозы и холестерина, чтобы обеспечить энергетическую поддержку. Если стресс становится хроническим, то перечисленные способы адаптации становятся постоянными и превращаются в факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний¹. 

Чрезмерный стресс может провоцировать приступы аритмии и гипертонические кризы, а в некоторых случаях поражать саму сердечную мышцу². Существует состояние, которое называют «синдромом разбитого сердца» или, по-научному, кардиомиопатией Такоцубо³. Оно чаще развивается у женщин, которые перенесли травмирующую ситуацию или крайне сильное потрясение. В результате колоссального стресса сердце теряет способность нормально сокращаться, растягивается и приобретает форму мешка или кувшина. Иногда оно проходит самостоятельно через 1-2 дня, но может нанести и необратимые повреждения.

Между депрессией и заболеваниями сердца есть двусторонняя связь. С одной стороны, депрессия повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет повышенной продукции гормонов стресса и активации хронического воспаления в организме⁴. Люди, подверженные депрессии, уделяют меньше внимания физическим нагрузкам и правильному питанию, часто имеют вредные привычки. Все это способствует развитию заболеваний. С другой стороны, наличие диагностированных заболеваний заставляет человека переживать о своем здоровье и будущем, что усугубляет проявления депрессии.

Человек в депрессии может испытывать такие симптомы, как боль в груди, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, при этом результаты кардиологического обследования не выявляют у него явных заболеваний. Такое состояние называется соматоформным расстройством. В этом состоянии психологические проблемы провоцируют у человека появление симптомов, похожих на признаки заболеваний сердца и сосудов. Соматоформным расстройствам подвержены 5–7% взрослого населения, при этом у женщин они встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин⁵. Если результаты обследования говорят об отсутствии соматических (физических) заболеваний, то такому пациенту может помочь работа с психологическими факторами риска, к которым относятся депрессия и стресс.

Депрессией страдает каждый пятый человек с ишемической болезнью сердца, которая является предвестником инфаркта миокарда. При этом у людей с депрессией в таком состоянии в 2 раза повышен риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с людьми без депрессии⁶. Клиническая депрессия также повышает вероятность смерти от сердечно-сосудистого заболевания. Такая связь обусловлена тем, что люди с симптомами депрессии чаще имеют привычки, негативно влияющие на здоровье (курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, отказ от социальных взаимодействий). Если человеку удается избавиться от вредных привычек и повысить эмоциональный фон, его риск сердечно-сосудистых заболеваний становится значительно меньше.

К развитию хронического стресса, депрессии и тревоги склонны люди, в жизни которых присутствуют психоэмоциональные факторы риска. К ним относятся:

Если какие-то из этих факторов присутствуют в жизни постоянно, они приводят к формированию психических расстройств, которые влекут за собой и повышение сердечно-сосудистого риска.

Чтобы снизить негативное влияние стресса на сердце, необходимо, в первую очередь, изменить образ жизни. Медикаментозная терапия назначается только при наличии клинической депрессии строго по показаниям, а немедикаментозными методами стоит воспользоваться любому человеку, который регулярно подвергается стрессу⁷. Что можно предпринять: