Основа инструментальных обследований сердечно-сосудистых заболеваний. Как? Когда? Зачем?

Наш организм является уникальной сложноорганизованной конструкцией, подобной многоквартирному дому, где каждый этаж занимает определенная система органов. Сердцу отведено центральное положение, его устройство можно сравнить с квартирой, которая имеет свою планировку, электрику, мебель и сантехнику. Для правильной и долгосрочной работы нашему сердцу также необходим регулярный чек-ап, а в случае выявления неисправностей — ремонт. С чего же начать обследование и проверку сердечно-сосудистой системы?

Электрическая система сердца имеет важнейшее значение для его функционирования¹. Она контролирует и проводит электрические импульсы, заставляющие наше сердце биться. Количество электрических импульсов определяет частоту сердечных сокращений. При нормальном синусовом ритме эта частота будет между 60 и 100 ударами в минуту. Сигнал синусового узла также контролирует электрическую проводимость, поскольку распространяется по сердцу. Он заставляет клетки сердечной мышцы реагировать в правильной последовательности и обеспечивает регулярные, эффективные и скоординированные сердечные сокращения. По этой причине синусовый узел часто называют «естественным водителем ритма» сердца².

Холтер — небольшое переносное устройство, которое регистрирует ритм сердца, как правило, в течение 1–2 дней⁴. Он используется для выявления нерегулярных сердечных сокращений (аритмий). Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) проводится, когда есть жалобы на неритмичное сердцебиение, но на ЭКГ в покое изменения не выявляются, что не дает достаточно подробной информации о состоянии сердца, о длительности и типе аритмии.

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это исследование с использованием ультразвука для оценки работы сердца — миокарда и клапанов. Звуковые волны создают движущиеся изображения сердца, чтобы врач мог достоверно рассмотреть его размер и форму⁵. При проведении трансторакальной эхокардиографии к поверхности грудной клетки прикрепляются несколько электродов для отслеживания сердечного ритма во время исследования. На сердечную область или непосредственно на ультразвуковой датчик наносится ультразвуковой гель, улучшающий визуализацию. Пациент ложится на левый бок, держа левую руку под головой, а датчик перемещается по основным точкам для осмотра. Датчик ЭхоКГ подключен к ультразвуковому аппарату, на который передаются изображения и видео-клипы.

Благодаря ЭхоКГ возможно выявить поломки в сердце:

Допплеровское исследование является ценным дополнением к полному эхокардиографическому методу. Оно позволяет измерять нормальные и аномальные скорости кровотока неинвазивным способом. Это исследование использует звуковые волны, которые демонстрируют циркуляцию крови по сосудам, также позволяя создавать изображения внутренних структур организма с помощью этих волн, что приводит к визуализации кровообращения. Ультразвуковая допплерография предоставляет информацию о потоке крови в камерах сердца через клапаны и в крупных сосудах.