- Главная
- Хроническая сердечная недостаточность
- Как социальные связи влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний
Спасибо за вашу оценку
Ваше мнение будет учтено
В век информационных технологий и дистанционного общения простые встречи с друзьями и близкими становятся роскошью даже для тех, у кого есть такая возможность. Данные последних исследований говорят о том, что влияние социальной изоляции на здоровье будет только возрастать в грядущие десятилетия. В исследовании с участием более 300 000 пациентов было показано, что крепкие социальные связи снижают вероятность преждевременной смерти на 50%1. А одиночество и плохие взаимоотношения с окружающими, наоборот, повышают риск инфаркта на 51%, инсульта на 32%, смерти от любой причины на 30%2. С одиночеством связан и риск развития гипертонии и сахарного диабета, которые входят в число основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Напротив, хорошие отношения хотя бы с одним близким человеком снижают риск развития артериальной гипертонии на 59% и даже помогают ускорить восстановление после перенесенного инфаркта3.
В основе защитного эффекта социальных связей лежит более низкий уровень стресса. Одинокий человек вынужден самостоятельно принимать тяжелые решения, в одиночку преодолевать проблемы, надеяться только на себя, когда требуется финансовая или физическая поддержка. Невозможность разделить с кем-то жизненные трудности приводит к развитию хронического стресса. Наш организм отвечает на стресс активацией нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в результате чего поднимается артериальное давление, ускоряется сердцебиение, в больших количествах выделяется гормон стресса кортизол4. Если пребывать в таком состоянии постоянно, системы регуляции не выдерживают и дают сбой, что становится причиной развития гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца.
Окружающие нас люди, а особенно, родители, играют важнейшую роль в формировании образа жизни и привычек с самого детства. Маленький ребенок перенимает то, как ведут себя мама и папа. Если родители регулярно занимаются спортом и едят здоровую пищу, то ребенок с высокой вероятностью будет жить так же во взрослом возрасте. И наоборот, если родители курят и употребляют алкоголь, ребенок будет считать это нормальным и привычным. Гармоничные и доверительные отношения с родителями снижают риск развития гипертонии в подростковом и юношеском возрасте, уменьшают вероятность развития ожирения у подростков5.
Не только отношения внутри семьи определяют образ жизни и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Не менее важно поведение окружающих людей в коллективе, например, на работе или в школе. Рассмотрим три примера, как социальные связи влияют на факторы риска заболеваний сердца и сосудов:
Ребенку в школе одноклассники предлагают покурить сигарету. Если он откажется, ему придется столкнуться с насмешками, поскольку большинство его друзей курит. Давление общества будет сложно преодолеть, даже если родители и учителя объяснили ребенку, что курение крайне опасно для здоровья.
Мужчина работает в коллективе, где принято выходить на «перекур» и проводить время в баре по выходным. Отказ от подобного времяпрепровождения может привести к потере уважения в коллективе и неодобрению коллег. К сожалению, даже при желании отказаться от вредных привычек в агрессивной социальной среде сделать это нелегко.
Современная молодежь работает в компаниях, которые предлагают на обед здоровое питание по приемлемой цене, обеспечивают возможность посещать спортзал и покрывают расходы на медицинские услуги. Большинство сотрудников пользуется этими возможностями, что приводит к появлению общих интересов и тем для разговоров, формирует здоровые привычки.
Приведенные нами примеры говорят о высокой роли социума в формировании образа жизни человека. Однако пагубное влияние окружения можно преодолеть несколькими способами:
Организовать в населенном пункте сообщество, в котором одинокие люди смогут завести знакомства и интересно проводить свободное время6. В крупных городах России активно развиваются сообщества для пенсионеров, где есть возможность заниматься любимым спортом, найти единомышленников и обсудить волнующие вопросы.
Родителям следует чаще общаться с ребенком, объясняя ему ценность здоровых привычек и плачевные последствия курения, употребления алкоголя, неправильного питания и т.д. Лучше всего подкреплять объяснения собственным примером.
В школах и высших учебных заведениях пользу приносят просветительские мероприятия, лекции и семинары о здоровом образе жизни, образовательные визиты в научные и медицинские учреждения.
Снизить распространенность пагубных привычек в рабочих коллективах позволяет внедрение корпоративных программ, которые повышают физическую активность на рабочем месте, финансово поощряют отказ от вредных привычек, увеличивают доступность здоровой пищи в течение рабочего дня7.
1. Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med. 2010;7(7):e1000316. doi:10.1371/journal.pmed.1000316
2. Steptoe A, Kivimäki M. Stress and cardiovascular disease: an update on current knowledge. Annu Rev Public Health. 2013;34:337-354. doi:10.1146/annurev-publhealth-031912-114452
3. Yang YC, Boen C, Gerken K, et al. Social relationships and physiological determinants of longevity across the human life span. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jan 19;113(3):578-83. doi: 10.1073/pnas.1511085112.
4. Smith KJ, Gavey S, RIddell NE, Kontari P, Victor C. The association between loneliness, social isolation and inflammation: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2020;112:519-541. doi:10.1016/j.neubiorev.2020.02.002
5. Niu Z, Tanenbaum H, Kiresich E, et al. Impact of childhood parent-child relationships on cardiovascular risks in adolescence. Prev Med. 2018;108:53-59. doi:10.1016/j.ypmed.2017.12.014
6. Fakoya OA, McCorry NK, Donnelly M. Loneliness and social isolation interventions for older adults: a scoping review of reviews. BMC Public Health. 2020;20(1):129doi:10.1186/s12889-020-8251-6
7. Анциферова А.А., Концевая А.В., Иванова Е.С., Никулин В.Н., Драпкина О.М. Корпоративные программы укрепления здоровья на рабочем месте: факторы трудового процесса и условия для ведения здорового образа жизни. Профилактическая медицина. 2022;25(10):61‑70.